Глаукома является ведущей причиной необратимой слепоты. Ее ведущий симптом и важнейшее начальное звено патогенеза заболевания — повышение внутриглазного давления (ВГД), а его снижение — это базисное понятие в терапии глаукомы. Медикаментозная терапия в настоящее время является наиболее распространенным начальным вмешательством для снижения ВГД. Основной группой фармакотерапевтических средств являются аналоги простагландинов, поскольку они наиболее эффективны и хорошо переносятся. В качестве их альтернативы выбираются бета-адреноблокаторы. Ко второму ряду средств для лечения глаукомы относятся ингибиторы карбоангидразы для системного (ацетазоламид и метазоламид) и местного (дорзоламид и бринзоламид) применения. Системные ингибиторы карбоангидразы, с одной стороны, более активны, чем несистемные препараты, а с другой — обладают многочисленными и небезопасными для человека побочными эффектами. Вследствие этого наиболее часто в терапии глаукомы используются препараты для местного применения, которые, при необходимости, комбинируются с бета-адреноблокаторами или альфа-адреномиметиками.
ПРОСМОТРЫ 3181
По ряду принципиальных для фармацевтической отрасли вопросов до настоящего времени не представлено четко оформленной, последовательной концепции регулирования. В рамках настоящего исследования всесторонне рассмотрены развитие и сложносоставная структура государственного сегмента регионального рынка розничной торговли лекарственными препаратами, включающего объекты деятельности в составе организаций различных организационно-правовых форм, находящихся под управлением либо координацией представителей публичных образований. Предложена модель структуры государственного сегмента с учетом организационно-правовых взаимосвязей, использованная в изучении регионального фармацевтического рынка на примере Костромской области. Проведен анализ распределения объектов структур государственного сегмента, выявлены различия стратегий функционирования и развития между государственным и частным сегментами регионального рынка розничной торговли лекарственными препаратами. Обозначены правовые предпосылки и социально-экономические условия возрастающей роли учреждений здравоохранения в системе лекарственного обеспечения населения. Установлено, что наряду с тенденциями усиления участия государства в системе лекарственного обеспечения в целях рационального распоряжения бюджетными ресурсами и предотвращения рисков, вступили в силу ранее принятые внеотраслевые изменения законодательства, последствием которых должно стать сокращение в экономике государственного сегмента. Это неминуемо повлечет серьезные изменения в структуре фармацевтического рынка и перераспределение социальной нагрузки между его участниками. На уровне органов государственного регулирования и в профессиональном сообществе требуется серьезное осмысление перспектив функционирования государственного сегмента рынка розничной торговли с позиций сохранения социальных услуг лекарственной помощи, снижения рисков негативных явлений на фармацевтическом рынке.
ПРОСМОТРЫ 1947
Государственный контроль за качеством лекарственных препаратов является одним из основополагающих элементов системы здравоохранения, направленным на обеспечение пациентов безопасными и эффективными лекарственными препаратами [1]. Устойчивое развитие данного направления неразрывно связано с совершенствованием испытательных лабораторий, осуществляющих данную функцию, и выражается в устойчивом увеличении компетенций лабораторий не только в области внедрения новых аналитических методов, но и в системном подходе к улучшению навыков и знаний персонала, непосредственно вовлеченного в процесс проведения лабораторных исследований. Общепринятый подход, отраженный в критериях аккредитации на соответствие ГОСТ ИСО 17025, предусматривает наличие в испытательной лаборатории плана как внешнего, так и внутреннего обучения, однако зачастую формальное отношение к данному вопросу не приносит желаемого практического результата, что побуждает лабораторию искать дополнительные пути развития. Одним из перспективных вариантов системного подхода к совершенствованию навыков персонала может стать формирование центров компетенций по определенному вектору знаний на базе испытательных центов. Примером такого подхода может стать Ярославский филиал ФГБУ «ИМЦЭУАОСМП» Росздравнадзора и базовая кафедра «инновационной фармации» Ярославского Государственного медицинского университета, успешно функционирующая на его базе.
ПРОСМОТРЫ 2256
Оригинальное исследование Этические аспекты фитотерапии
Обзор посвящен вопросам безопасности лекарственных растительных средств. Помимо наиболее известных нежелательных эффектов — аллергических реакций, раздражения слизистых оболочек, при применении целого ряда растительных средств могут возникать гормональные нарушения, органотоксические реакции, расстройства ЦНС. Актуальной является проблема интоксикации при бесконтрольном приеме препаратов растительного происхождения, зачастую обусловленная легкомысленным отношением к ним как «натуральным», а значит безопасным средствам. Такая убежденность возникает в том числе в результате неэтичной рекламы БАД в СМИ. Наконец, немаловажным фактором безопасности терапии является всесторонний учет потенциальных лекарственных взаимодействий фитопрепаратов между собой и с синтетическими лекарственными средствами. Цель статьи — привлечь внимание к более взвешенному отношению к фитотерапии с точки зрения ее безопасности, как при назначении лекарственных препаратов врачами, так и при самолечении пациентами.
ПРОСМОТРЫ 2510
Основные задачи при обучении будущих провизоров в настоящее время — это формирование знаний, умений и навыков фармакологического обеспечения лечения заболеваний, позволяющих осуществлять эффективную работу по реализации задач профессиональной деятельности, и степень овладения трудовыми функциями. Развитие преподавания клинической фармакологии на фармацевтическом факультете идет по пути увеличения объема новых тем по частным вопросам дисциплины, в том числе по оценке эффективности и безопасности лекарств с учетом проявлений нежелательных реакций, а также вопросов фармакоэкономики, фармакоэпидемиологии и положений доказательной медицины. В процессе преподавания дисциплины сохраняется традиционная для российской медицины позиция, что моральные нормы вплетены в клиническую практику. Грамотная организация учебного процесса позволит студентам в дальнейшей их деятельности самостоятельно работать с литературой, уметь критически оценивать новую информацию и непрерывно повышать профессионализм.
ПРОСМОТРЫ 2374
В законодательстве РФ в области регулирования фармацевтической деятельности произошли изменения, направленные на обеспечение аптечных организаций специалистами, владеющими современными навыками эффективного профессионального взаимодействия. Целью исследования явилось изучение структуры профессиональной гибкости и процедуры ее формирования. Для реализации методики эмпирического исследования профессиональной гибкости нами была сформирована выборка, состоящая из 345 фармацевтических работников, в том числе 283 провизора (82%) и 62 фармацевта (18%). Методика включала диагностический инструментарий исследования элементов профессиональной гибкости. Фармацевтические специалисты, осуществляющие эффективное профессиональное взаимодействие, обладают достаточным уровнем профессиональной гибкости. Нами была изучена структура профессиональной гибкости. Она состоит из когнитивного, мотивационно-ценностного, социально-коммуникативного и рефлексивного элементов. С использованием диагностического инструментария оценили элементы профессиональной гибкости. Результаты исследований указали на необходимость формирования профессиональной гибкости у фармацевтических специалистов. С этой целью нами разработан комплекс учебных дисциплин, охватывающий различные уровни профессионального образования. В зависимости от уровня профессионального образования задачей дисциплин и циклов было либо заложить основы профессиональной гибкости, либо сформировать ее определенный уровень.
ПРОСМОТРЫ 2235