ОРИГИНАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Опыт работы с пациентами реанимационного отделения и их родственниками по информированию и оптимизации комплайнса
1 Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, Казань, Россия
2 Республиканский клинический онкологический диспансер МЗ РТ, г. Казань, Россия
Для корреспонденции: Григорьева Ираида Андреевна
ул. Бутлерова, д. 49, г. Казань, 420012; ur.xednay@rgaig
Вклад авторов: Саетгараев А. К. — организация работы школы, работа с пациентами и их родственниками, их физикальный осмотр, анализ медицинской литературы; Максимов И. Л. — идея исследования, юридическое консультирование пациентов и их родственников по вопросам ухода, анализ нормативно-правовых актов; Гурылева М. Э. — этическое сопровождение проводимой работы, консультирование по вопросам проведения клинических исследований и статистическим расчетам, написание текста; Григорьева И. А. — проведение социологического опроса, сбор материалов, формирование таблиц и их описание.
Актуальность проблемы: для снижения риска развития послеоперационных осложнений у пациентов пожилого и старческого возраста ОАРИТ предложено привлекать к уходу и ранней реабилитации подготовленных и информированных родственников. Целью работы явился анализ источников этико-правового регулирования работы ОАРИТ, социологический опрос родственников пациентов и разработка образовательной программы для их обучения на базе клиники анестезиологии и интенсивной терапии РКОД МЗ РТ. Материалы и методы. Изучена правовая база работы ОАРИТ в РФ, проведено анкетирование 35 родственников пациентов ОАРИТ по специально разработанной анкете. В 2017–2019 гг. обучено 185 волонтеровродственников, 32 пациента получили их дополнительный уход, после чего был оценен психический статус больных (шкала Mini Mental State) и физическое состояние (наличие пролежней, энтеральное питание). Полученные результаты: 71% респондентов с пониманием относятся к ограничениям по общению с больным в ОАРИТ, 97% считают себя готовыми к участию в уходе за больным родственником, но не имеют такого опыта 66%. Поэтому для них была разработана и апробирована 3-х часовая интерактивная программа обучения. Было обучено 185 волонтеров, к уходу за 32 пациентами допущены их обученные родственники. Предварительные результаты: улучшение энтерального питания, состояния кожных покровов и психического статуса больных. Вывод: предложенная система привлечения волонтеров из числа родственников пациентов ОАРИТ для ухода и реабилитации больных создает доброжелательную атмосферу, обеспечивает положительную динамику физических и когнитивно-эмоциональных нарушений.
Ключевые слова: реабилитация, пролежни, реабилитационный период, пожилой и старческий возраст, подготовленные и обученные родственники пациента