В статье предпринят анализ историко-медицинской литературы, посвященной жизни и деятельности Матвея Яковлевича Мудрова (1776–1831). Первым этапом историографии данного вопроса стало дореволюционное осмысление личности  М. Я. Мудрова и его вклада в развитие клинической медицины. Основное внимание уделялось биографическим фактам, оценкам М. Я. Мудрова со стороны врачебного сообщества, общей характеристике его роли в отечественной медицине. В середине XX в. утвердился канон изложения, в котором последовательно воспроизводились основные вехи его биографии. Этот нарратив лег в основу учебных, справочных и научно-популярных изданий. С середины 1990-х гг. на первый план вышел интерес практических врачей к наследию М. Я. Мудрова, что способствовало переоценке масштаба его личности. В последние десятилетия исследовательский акцент сместился в сторону его изучения как реформатора медицинского образования, организатора клинического преподавания, создателя фундамента основ врачебной этики. Реализация исследовательских задач способствовала введению в научный оборот новых архивных данных, уточнению существовавших ранее оценок и выводов. Проведенный историографический обзор свидетельствует о всестороннем освещении многогранной деятельности М. Я. Мудрова, намечает возможные перспективы для дальнейшего изучения.
ПРОСМОТРЫ 21
В профессиональной деятельности врача пересекаются клинические знания и этические принципы, при этом медицинская этика задает ценностно-мировоззренческие основания профессии, а деонтология выступает инструментом реализации этих принципов в конкретных нормах и правилах поведения. Актуальность исследования обусловлена противоречием между значимостью этико-деонтологических регуляторов и дефицитом эмпирических данных об их связи с психологическими характеристиками личности врача. Цель работы — выявить взаимосвязь деонтологической компетентности врача с коммуникативной компетентностью, метакогнитивными характеристиками и социально-психологическими установками. В исследовании приняли участие 72 врача-терапевта (средний возраст — 48,5 лет, средний стаж — 21,6 года). Применялись методики диагностики коммуникативной компетентности, метакогнитивных знаний и активности, социально-психологических установок, а также авторская методика оценки деонтологической компетентности. Статистическая обработка включала корреляционный анализ с использованием коэффициента r-Спирмена. Установлены значимые положительные связи деонтологической компетентности с коммуникативными идеалами, метакогнитивными знаниями, метакогнитивной активностью, концентрацией, выбором главных идей, управлением временем, ориентацией на альтруизм, а также отрицательные связи с ориентациями на эгоизм и материальные ценности. Деонтологическая компетентность представляет собой интегративное образование, объединяющее ценностно-смысловой, рефлексивно-регулятивный и мотивационный компоненты, что позволяет рассматривать ее как ключевой механизм реализации этических принципов в клинической практике.
ПРОСМОТРЫ 26
В статье обоснована роль профессиональной этики при подготовке специалистов по социальной работе в профилактике геронтологического эйджизма, который нередко проявляется в эмоциональном отчуждении молодежи и дискриминационных практиках по отношению к пожилым людям. Потребность обучения подтверждена данными опроса студентов ЯГМУ, обучающихся по направлению подготовки «Социальная работа». На этапе опроса студентов использовался распространенный в геронтологии для раннего выявления эйджистских установок опросник «Свобода от возраста «KPAINS». Выявленные психологические особенности молодежи подтвердили актуальность более глубокого изучения вопросов этики для работы с людьми старших возрастных групп. Через разбор практических ситуаций студенты учатся шире применять основные этические принципы автономии, достоинства и справедливости в сложных вопросах взаимодействия с пожилым человеком, что подтверждает актуальность подготовки компетентных специалистов социальной сферы с позиции профессиональной этики.
ПРОСМОТРЫ 116
Статья посвящена анализу роли профессиональной этики в формировании морально-ценностных основ и ориентиров деятельности фармацевтических работников аптечных организаций в современном обществе. Актуальность обращения к данной теме связана с тем, что соблюдение этико-деонтологических принципов — неотъемлемая составляющая профессии «фармацевт», способствующая надлежащему выполнению его главной задачи по оказанию качественной фармацевтической помощи населению. С учетом требований нормативных документов и профессиональных стандартов рассмотрена объективная необходимость включения в учебный процесс образовательных организаций, осуществляющих подготовку по специальности 33.02.01 «Фармация», специальной дисциплины, знакомящей обучающихся со спецификой фармацевтической этики и деонтологии. Охарактеризован опыт разработки и внедрения дисциплины «Этика и деонтология фармацевтического работника» в Ярославском государственном медицинском университете, сформулированы ее цель и задачи, описана тематика учебных занятий и подходы к их проведению. Подчеркивается необходимость применения практико-ориентированного подхода к преподаванию дисциплины для подготовки высоконравственных и социально-ответственных специалистов, глубоко осознающих свою профессиональную роль в социуме.
ПРОСМОТРЫ 141
Реальная клиническая практика требует подтверждения биоэквивалентности препаратов в условиях, максимально приближенных к повседневному использованию, что позволяет адекватно оценить эффективность и переносимость лекарств в разнообразных группах пациентов. Без таких исследований нельзя гарантировать, что воспроизведенный препарат будет иметь равные терапевтические эффекты и безопасность, что может привести к снижению доверия врачей и пациентов к дженерикам и, как следствие, ограничению доступности лечения. Оценка биоэквивалентности (или фармакокинетической эквивалентности) лекарственных средств (ЛС) в настоящее время считается одним из основных видов медико-биологического контроля качества воспроизведенных (генерических) лекарственных препаратов. Среди препаратов, которые ежегодно регистрируются в России, отмечается значительно большее количество дженериков, чем оригинальных препаратов. В связи с этим исследования биоэквивалентности имеют большое экономическое и клиническое значение.
ПРОСМОТРЫ 266
В статье проводится этический анализ инклюзивного образования через призму основных принципов биоэтики: уважения автономии личности, благодеяния, непричинения вреда и справедливости. Авторы убеждены, что инклюзивная образовательная парадигма является не просто педагогической технологией, а моральным императивом, прямо вытекающим из современных биоэтических подходов и социальной модели понимания инвалидности. Особое внимание уделяется анализу морально-этических противоречий, возникающих на стыке медицинского диагноза и педагогического процесса, и обоснованию новой, партнерской роли медицины в инклюзивной практике. Рассматривается смена парадигмы от медицинской инвалидности к социально-этической модели инвалидности, анализируются основные этические дилеммы реализации инклюзии (дилемма ресурсов, проблема «разумного приспособления», профессиональные границы) и обосновывается роль медицинского сообщества в качестве защитника прав и партнера в построении инклюзивной среды. Делается вывод о том, что принципы биоэтики предоставляют надежный концептуальный фундамент для преодоления практических и идеологических барьеров на пути реализации права на инклюзивное образование для обучающихся с особыми образовательными потребностями (ООП).
ПРОСМОТРЫ 347
В статье представлен комплексный биоэтический и нормативный анализ применения медикаментозной терапии у детей с онкологическими, ревматологическими, кардиологическими и психиатрическими заболеваниями в Российской Федерации на основе официальных инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов и современных клинических рекомендаций. Основное внимание уделено выявлению существенных противоречий между клиническими рекомендациями и регистрационными документами лекарственных средств, зарегистрированных в государственном реестре лекарственных средств. Особое значение уделено проблеме отсутствия достаточной доказательной базы по безопасности и эффективности лекарственных препаратов у детской аудитории, что приводит к значительным ограничениям в назначении терапии, усугубляемым нормативными и правовыми барьерами для врачей-педиатров. Исследование охватывает лекарственные средства, применяемые при лечении фолликулярной лимфомы, системной красной волчанки, шизофрении и семейной гиперхолестеринемии, с акцентом на возрастные ограничения и противопоказания.
ПРОСМОТРЫ 303
Статья посвящена этическим и правовым аспектам внедрения фармакогенетического тестирования в клиническую практику персонализированной медицины. Цель работы — систематизировать ключевые этические проблемы клинической фармакогенетики и обозначить возможные пути их урегулирования в российском здравоохранении. Исследование выполнено в формате аналитического обзора с использованием методов системного анализа научной литературы и сравнительно-правового анализа национальных и зарубежных нормативных актов. Рассмотрены риски нарушения конфиденциальности и несанкционированного вторичного использования генетических данных, сложности получения информированного согласия и интерпретации «случайных находок», а также угроза генетической дискриминации со стороны работодателей и страховых компаний. Показано, что высокая стоимость генетических тестов усиливает неравенство доступа к медицинским технологиям и порождает вопросы социальной несправедливости. Сделан вывод о необходимости уточнения правового статуса генетической информации, разработки специальных механизмов защиты пациентов от стигматизации и дискриминации, а также внедрения образовательных программ по фармакогенетике и генетическому консультированию для медицинских работников.
ПРОСМОТРЫ 662