Мнение Особенности исследования культуры в рамках культурной нейронауки: перспективы развития и этические дилеммы
Т. В. Ковалева, Е. Н. Парийская, В. А. Ковалева-Кирчичек
Цель данной статьи —  определить объектность культуры с точки зрения исследовательского интереса нейронаук и выявить нейроэтические проблемы, возникающие в процессе использования нейротехнологий и применения результатов исследований. В качестве задач были выбраны следующие аспекты: дать четкое представление о причинах появления интереса нейронаук к культуре; определить новые научные нейробиологические направления, изучающие связь между культурой и человеком; обосновать значимость появления культурной нейронауки, выделить некоторые этические категории, которые выявляются благодаря анализу результатов исследований; обозначить этические проблемы, возникающие или которые могут возникнуть в ближайшее время в ходе применения нейротехнологий и использования результатов исследований в этом направлении. Основным выводом данной статьи может быть такое заключение: очевидно, что развитие и применение нейротехнологий будет основным приоритетом любой страны, особенно с учетом интереса к культурным особенностям всех народов, проживающих на одной территории. С одной стороны, такое знание позволит избежать межкультурных столкновений и улучшить работу систем управления в социальной сфере, с другой, оно может привести к появлению биоэтических проблем из-за возможных манипуляций в разных сферах бизнеса и политики.
Статья получена: 14.07.2024
Опубликовано online: 25.09.2024
DOI: 10.24075/medet.2024.021
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 250
Обзор Биоэтика в Кыргызской Республике: опыт и перспективы
Р. М. Тойчуев, Б. А. Абылаева, Л. В. Жилова, А. У. Тойчуева
В данной статье рассматриваются биоэтика в кыргызской традиции и условия ее использования в высших учебных заведениях Кыргызстана. Анализируется становление биоэтики, прежде всего, как науки, которая тесно связана с медициной, ветеринарией и биологией, изучающей взаимоотношения человека с человеком, животными и другими существами. Приводятся биоэтические аспекты проведения экспериментального, предклинического испытания лекарственных трав и других средств, которые испокон веков используются в народной медицине, а также их применение в практической медицине. Рассматриваются биоэтические аспекты пересадки головного мозга, искусственного интеллекта (ИИ) и использование ИИ-робототехники для выполнения медицинских манипуляций, оперативных вмешательств, а также допущенные ими (роботами) тактические ошибки при выполнении диагностических манипуляций, операций и при возникновении новых инфекций, болезней. Освещены вопросы получения разрешительных документов для приготовления вакцин и препаратов, вопросы изучения «неприродной» природы человека. В этом плане у биоэтической науки возникнет множество сложных задач, в перспективе требующих решений. Приводятся законы КР, связанные с биоэтикой и преподаванием данной дисциплины в вузах Кыргызской Республики, принятые в период с 1992 г. по настоящее время (август 2024 г.).
Статья получена: 24.07.2024
Опубликовано online: 24.09.2024
DOI: 10.24075/medet.2024.020
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 234
Оригинальное исследование Деятельность локального этического комитета по повышению качества биомедицинских исследований молодых сотрудников университета
М. Э. Гурылева
Статья посвящена вопросам клинических исследований: их этико-правовой регламентации в настоящее время, истории становления этической экспертизы в Российской Федерации и в Казанском государственном медицинском университете. Рассмотрена роль этических комитетов как структуры, несущей ответственность за обеспечение качества научных исследований и гаранта соблюдения принципов этики, защиты прав, безопасности и благополучия участников исследования. В статье представлен опыт работы локального этического комитета Казанского государственного медицинского университета по этической экспертизе исследовательских проектов с участием человека и разбор наиболее часто встречающихся ошибок при оформлении документации к исследованию, которые допускают молодые ученые клинических кафедр. Представлен цифровой материал свидетельствующий о типичности ошибок и неточностей при формировании пакета документов для этической экспертизы, основанный на анализе 284 инициативных работ диссертантов клинических кафедр: каждый пятый протокол требовал доработки в соответствии с этико-правовой базой, принятой в Российской Федерации, в 1,5% случаев документация была представлена на уже проведенные исследования (т.е. рost factum), когда никакие изменения его дизайна уже невозможны. Типичными ошибками явились следующие: неумение формирования исследовательской и контрольной групп, расчета репрезентативного числа участников, написание листа информационного листка участника клинического исследования и листа информированного согласия, выход за рамки специальности, желание назначения препаратов за рамками зарегистрированных показаний и др. Предложены пути повышения как информированности молодых исследователей, так и качества проведения этической экспертизы специалистами этического комитета.
Статья получена: 27.08.2024
Опубликовано online: 19.09.2024
DOI: 10.24075/medet.2024.019
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 330
Мнение Механизмы внедрения технологий искусственного интеллекта в здравоохранение: новые этические вызовы
А. Л. Хохлов, Т. В. Зарубина, М. Ю. Котловский, А. В. Павлов, М. П. Потапов, О. Н. Солдатова, Л. Ф. Габидуллина, Э. Б. Цыбикова
В настоящее время системы на основе искусственного интеллекта (ИИ) все больше и больше проникают в медицину. Выступая помощником как лечащего врача, так и врача организатора, они могут стать хорошим подспорьем в решении ряда проблем в современном здравоохранении, таких как кадровый дефицит, профессиональное выгорание и недостаточная, в отдельных случаях, квалификация персонала. Однако это обусловливает повышенные требования к надежности подобных систем. Внедрение новой передовой технологии поднимает и ряд этических вопросов и проблем, решение которых необходимо для завоевания доверия людей и снижения недоверия к применению технологий ИИ. Видится, что, если прогресс в развитии искусственного интеллекта будет определяться и задаваться этическими нормами, это приведет к извлечению максимальной пользы от применения данной технологии в здоровьесбережении. В работе рассматриваются этические аспекты перехода программного обеспечения в категорию медицинских изделий. При этом приводятся правовые и организационные механизмы решения этических проблем как на международном, так и на внутригосударственном уровне. Рассматривается деятельность как общественных, так и государственных организаций в данной сфере. Подчеркивается необходимость получения разрешения этических комитетов для проведения клинических испытаний и обеспечение информированного согласия пациентов. Также указывается важность интеграции медицинских данных в структурированные датасеты, которые могут быть зарегистрированы как базы данных. Это будет способствовать повышению качества медицинских исследований и практики.
Статья получена: 31.07.2024
Опубликовано online: 18.09.2024
DOI: 10.24075/medet.2024.018
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 598
Мнение Вопросы преподавания биоэтики в современных условиях Кыргызстана
Ч. Усупова, Р. Сатыбалдиева
Проблемы нравственного образования будущих врачей в современный период являются наиострейшими не только в Кыргызской Республике (КР). Сознание молодежи XXI в. формируется порой нелинейно под влиянием прагматизма и утилитаризма. Организация этического и нравственного восприятия мира и самоорганизация в лучших позициях гуманизма —  проблема не только теоретического, но и практического характера. Методологические идеи и принципы, предложенные разными исследователями в области социально-гуманитарных наук в большей части нацелены на преодоление как всеохватывающего релятивизма, так и фундаментализма. Однако, каким образом оно должно осуществляться в рамках преподавания биоэтики, является методологической проблемой, в частности в КР. Цель нашей работы в том, чтобы рассмотреть различные подходы в контексте развития нашей национальной парадигмы образования в медицинских вузах. В современных условиях Кыргызстана необходимо внедрять эффективные методы преподавания, так как только они могут действенно формировать основные столпы нравственного сознания студентов, столь необходимые для осуществления врачебной деятельности. Краеугольным принципом в сфере образования является развитие интерактивного дискурса, не только как всестороннего общения, но и анализа всех взаимодействующих факторов данного процесса (детерминирующих контекст, непосредственно влияющих на участников и их понимание мира), в исследовании применены методы герменевтики, а также компаративного анализа. Рассмотрены педагогические подходы и методы использования в преподавании биоэтики в вузах. Преподавателям биоэтики в медицинских учреждениях Кыргызстана необходимостью разработки результативных подходов и методов обучения молодежи, таких как интерактивный дискурс и диалектический метод.
Статья получена: 23.06.2024
Опубликовано online: 09.09.2024
DOI: 10.24075/medet.2024.017
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 199
Оригинальное исследование Современные биоэтические проблемы в контексте основных принципов буддийской этики
Е. Н. Собольникова, Н. В. Дороднева
Актуальность данного исследования заключается в переосмыслении основных подходов к решению биоэтических проблем на основе религиозно-этических принципов буддизма. Целью данного исследования является анализ буддийских принципов, которые могут быть последовательно применены к целому ряду биомедицинских проблем (эвтаназия, биомедицинские эксперименты над животными и др.). Предметом нашего исследования является этика в контексте медицины, а именно взаимосвязь между буддизмом и медицинской практикой. Материалы исследования основываются на опыте многолетнего преподавания курса «Биоэтика» в Санкт-Петербургском государственном химико-фармацевтическом университете и Тюменском государственном медицинском университете, а также на результатах научно-исследовательской работы, связанной с развитием научных исследований по биоэтической проблематике. Центральный вопрос современной биоэтики о природе и статусе морального субъекта в буддизме основан на принципе морального достоинства всех живых существ: от жизни человека —  до жизни животных и, возможно, даже растений. Вера в межвидовое перерождение, уважение к жизни животных является характерной чертой буддийской этики. В современной этике буддизм понимается как телеологическая этика добродетели, которая постулирует определенный конечный результат жизни как реализацию человеческого потенциала и утверждает, что эта цель должна быть реализована посредством культивирования определенных духовных практик, что предполагает отказ от эвтаназии, абортов, искусственного оплодотворения и других новейших медицинских технологий.
Статья получена: 24.07.2024
Опубликовано online: 02.09.2024
DOI: 10.24075/medet.2024.016
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 243
Оригинальное исследование Этические и культурные вызовы внедрения искусственного интеллекта в медицинских практиках: мультикультуральный анализ
Н. Л. Вигель, Э. Меттини
Использование ИИ в медицинских практиках предлагает ряд значительных и наглядных преимуществ. Актуальность проблемы представленного исследования обусловлена растущей интеграцией технологий в здравоохранение. Цель данного исследования заключается в анализе этических и культурных вызовов, связанных с внедрением ИИ в медицинские практики в различных культурных контекстах. Основная задача исследования —  выявить специфические проблемы и предложить возможные пути их решения для обеспечения эффективного и справедливого использования ИИ. Для достижения поставленной цели были использованы следующие методы: литературный обзор, кейс-стади, экспертное интервью, анкетирование. Основными направлениями этических и культурных вызовов являются: вопросы конфиденциальности и защиты данных; культурно-специфичные отношения к автоматизации принятия медицинских решений; влияние предвзятости алгоритмов на диагностику и лечение различных этнических групп; этические дилеммы, связанные с доступом и справедливостью в использовании медицинских ИИ-систем. Исследование подчеркивает необходимость разработки этических стандартов для использования ИИ в медицине, которые будут учитывать культурные различия.
Статья получена: 05.06.2024
Опубликовано online: 28.08.2024
DOI: 10.24075/medet.2024.015
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 330
Мнение Биомедицинские исследования с участием пожилых людей: этические аспекты
Н. В. Семенова
Старение населения и увеличение доли пожилых людей среди населения ставят перед медициной необходимость в более активном и целенаправленном подходе не только к изучению теоретических аспектов геронтологии, но и к поиску новых лекарств, предназначенных специально для этой категории населения. Все более востребованными становятся клинические исследования с участием пожилых людей. Однако проведение таких исследований требует особого внимания к этическим аспектам. Ключевые этические вопросы включают предотвращение дискриминации и нарушений автономии пожилых людей, а также особые требования к информированию и получению добровольного информированного согласия. При подготовке добровольного информированного согласия для пожилых людей, особенно с проявлениями когнитивного снижения, особое внимание следует уделять не только самой информации, но и форме ее представления. Документы должны быть краткими, понятными и содержать всю ключевую информацию. Кроме того, использование современных мультимедийных технологий может помочь испытуемому принять обоснованное решение относительно своего участия в исследовании. Для пациентов с когнитивными нарушениями важно придерживаться принципа, согласно которому чем выше риск для участников исследования, тем в большей степени должны быть сохранены когнитивные функции пациента и способность принимать решения. Исключение пациентов по причине возраста или «когнитивной недостаточности» из исследований, в которых они потенциально могли бы извлечь пользу, считается неэтичным и дискриминационным. Это рассматривается как несправедливое ограничение их доступа к достижениям научно-технического прогресса в области медицины.
Статья получена: 19.05.2024
Опубликовано online: 30.06.2024
DOI: 10.24075/medet.2024.012
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 362