Оригинальное исследование Плацебо и проблема двойных стандартов в клинических исследованиях: неравенство как этическое оправдание
У. О. Гидирим, А. М. Беляева
Статья посвящена этическому анализу рандомизированных плацебо-контролируемых исследований (ПКИ), проводимых в развивающихся странах в условиях, когда эффективное лечение уже существует в мире. Авторы рассматривают фундаментальное противоречие: применение плацебо часто оказывается возможным лишь из-за глобального неравенства в доступе к медицине, когда фактическим стандартом помощи для местного населения является ее полное отсутствие. На примере двух кейсов: испытаний препаратов для профилактики ВИЧ и лечения респираторного дистресс-синдрома (ИРДС) у новорожденных —  демонстрируется неоднозначность этической оценки. Ключевым критерием допустимости ПКИ становится степень потенциального вреда: если при ВИЧ риск для участников был высок, но не фатален, то в случае с ИРДС использование плацебо напрямую угрожало жизни младенцев. Для философского обоснования проблемы авторы применяют мысленный эксперимент «завеса неведения» Джона Ролза и тест на межличностную оправданность Джеральда Коэна. С позиции Ролза, ПКИ закрепляют несправедливость, так как стандарт лечения не может зависеть от места жительства пациента, и никто не согласился бы рисковать жизнью из-за случайности своего рождения в бедной стране. Тест Коэна показывает моральную ущербность аргументации фармкомпаний: они сами способствуют недоступности лекарств, а затем используют это как оправдание для плацебо-контроля. В выводах обосновывается необходимость дифференцированного подхода: запрет на ПКИ при летальных рисках и допустимость —  при условии, что исследование направлено на создание доступного лечения для той же уязвимой группы.
Статья получена: 13.03.2026
Опубликовано online: 21.05.2026
DOI: 10.24075/medet.2026.011
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 7
Оригинальное исследование Врачебный долг как семантическая категория отечественной поэзии
Л. М. Рутковская
Статья посвящена анализу образа медицинского работника в отечественной поэзии XX в. применительно к категории долга. Заявленная тема в качестве предмета специального комплексного изучения еще не ставилась в российском научном пространстве. Определяется понятие долга, дается краткий обзор исследовательской литературы по теме. Автор отмечает, что категория профессионального долга врача, появляясь в отечественной поэзии лишь в начале XX в., прочно закрепляется в ней и находит свое отражение на протяжении всего исследуемого периода. При этом поэзия дает примеры как для детского возраста, так и для взрослых, зрелых читателей. В данной статье анализируются поэтические произведения В. В. Маяковского, К. И. Чуковского, Ю. В. Друниной, Н. А. Заболоцкого, М. А. Рутковского. Указывается на особую воздейственную силу поэзии на читателя. Автор приходит к заключению, что созданные отечественными поэтами образы врачей и медсестер, подвижников своего дела, могут иметь методологическое и воспитательное значение в процессе формирования личности будущего врача.
Статья получена: 02.04.2026
Опубликовано online: 10.05.2026
DOI: 10.24075/medet.2026.010
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 113
Обзор Информационная безопасность в здравоохранении: современные угрозы и методы защиты
О. В. Соколова, О. В. Желткевич, С. В. Калабекова
Статья посвящена анализу проблем информационной безопасности в здравоохранении России в условиях цифровой трансформации. Цифровизация сферы здравоохранения, включая интеграцию информационных систем медицинских и фармацевтических организаций с ЕГИСЗ, повышает качество оказания медицинской и лекарственной помощи населению. При этом увеличиваются риски утечек персональных данных пациентов и угрозы компьютерных атак на информационные системы организаций. Цель исследования —  формирование комплексного подхода к обеспечению информационной безопасности в медицинских и фармацевтических организациях. В ходе исследования использованы контент-анализ, логический и структурный анализ научных трудов и нормативно-правовых актов в области применения информационных технологий в здравоохранении. Авторами выделены этапы регулирования информационной безопасности от защиты врачебной тайны к категорированию критической информационной инфраструктуры и применению отечественного программного обеспечения. Приведена классификация угроз безопасности цифровых систем по расположению источника угроз относительно организации по внешним и внутренним критериям. Предложены направления и критерии оценки для повышения информационной безопасности на основе современных методов и технологий защиты информации, включая технические средства защиты, юридические механизмы, а также организационно-управленческие методы.
Статья получена: 10.04.2026
Опубликовано online: 27.04.2026
DOI: 10.24075/medet.2026.009
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 375
Оригинальное исследование Биобанкирование кишечной микробиоты: этико-правовые коллизии и регуляторные перспективы на примере колопроктологического стационара
А. Г. Божкова, А. Р. Мелкумян, М. В. Спивак
Биобанкирование штаммов микроорганизмов, изолированных от пациентов, является критически важным инструментом для современных биомедицинских исследований, однако сопряжено с комплексом не до конца решенных этико-п равовых проблем. Целью данной работы является анализ этих проблем на примере практики биобанкирования в ФГБУ «НМИЦ колопроктологии имени А. Н. Рыжих». Основное внимание уделяется противоречиям между необходимостью научного прогресса и соблюдением прав доноров, включая получение информированного согласия и обеспечение конфиденциальности данных. Материалом исследования послужили правовые документы и внутренние регламенты, регулирующие работу с микробными коллекциями. В результате анализа выявлена фрагментарность российского законодательства, отсутствие четкого правового статуса биологических образцов и, как следствие, зависимость этических аспектов работы от локальных протоколов и внутренней политики учреждения. Ключевым выводом является настоятельная необходимость развития специализированной нормативно- правовой базы, которая гармонизирует принципы биоэтики с практическими задачами биобанкинга, устанавливая ясные правила обращения с микробиотой пациента и механизмы управления согласием.
Статья получена: 28.02.2026
Опубликовано online: 31.03.2026
DOI: 10.24075/medet.2026.008
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 293
Оригинальное исследование Матвей Яковлевич Мудров в историко-медицинской литературе (историографический обзор)
Н. Т. Ерегина, С. Я. Ерегин
В статье предпринят анализ историко-медицинской литературы, посвященной жизни и деятельности Матвея Яковлевича Мудрова (1776–1831). Первым этапом историографии данного вопроса стало дореволюционное осмысление личности  М. Я. Мудрова и его вклада в развитие клинической медицины. Основное внимание уделялось биографическим фактам, оценкам М. Я. Мудрова со стороны врачебного сообщества, общей характеристике его роли в отечественной медицине. В середине XX в. утвердился канон изложения, в котором последовательно воспроизводились основные вехи его биографии. Этот нарратив лег в основу учебных, справочных и научно-популярных изданий. С середины 1990-х гг. на первый план вышел интерес практических врачей к наследию М. Я. Мудрова, что способствовало переоценке масштаба его личности. В последние десятилетия исследовательский акцент сместился в сторону его изучения как реформатора медицинского образования, организатора клинического преподавания, создателя фундамента основ врачебной этики. Реализация исследовательских задач способствовала введению в научный оборот новых архивных данных, уточнению существовавших ранее оценок и выводов. Проведенный историографический обзор свидетельствует о всестороннем освещении многогранной деятельности М. Я. Мудрова, намечает возможные перспективы для дальнейшего изучения.
Статья получена: 23.02.2026
Опубликовано online: 30.03.2026
DOI: 10.24075/medet.2026.007
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 340
Оригинальное исследование Этико-психологические детерминанты профессиональной деятельности врача
Ю. С. Филатова
В профессиональной деятельности врача пересекаются клинические знания и этические принципы, при этом медицинская этика задает ценностно-мировоззренческие основания профессии, а деонтология выступает инструментом реализации этих принципов в конкретных нормах и правилах поведения. Актуальность исследования обусловлена противоречием между значимостью этико-деонтологических регуляторов и дефицитом эмпирических данных об их связи с психологическими характеристиками личности врача. Цель работы — выявить взаимосвязь деонтологической компетентности врача с коммуникативной компетентностью, метакогнитивными характеристиками и социально-психологическими установками. В исследовании приняли участие 72 врача-терапевта (средний возраст — 48,5 лет, средний стаж — 21,6 года). Применялись методики диагностики коммуникативной компетентности, метакогнитивных знаний и активности, социально-психологических установок, а также авторская методика оценки деонтологической компетентности. Статистическая обработка включала корреляционный анализ с использованием коэффициента r-Спирмена. Установлены значимые положительные связи деонтологической компетентности с коммуникативными идеалами, метакогнитивными знаниями, метакогнитивной активностью, концентрацией, выбором главных идей, управлением временем, ориентацией на альтруизм, а также отрицательные связи с ориентациями на эгоизм и материальные ценности. Деонтологическая компетентность представляет собой интегративное образование, объединяющее ценностно-смысловой, рефлексивно-регулятивный и мотивационный компоненты, что позволяет рассматривать ее как ключевой механизм реализации этических принципов в клинической практике.
Статья получена: 18.02.2026
Опубликовано online: 29.03.2026
DOI: 10.24075/medet.2026.006
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 472
Оригинальное исследование Роль профессиональной этики в преодолении геронтологического эйджизма на этапе подготовки специалистов по социальной работе
О. Н. Старцева
В статье обоснована роль профессиональной этики при подготовке специалистов по социальной работе в профилактике геронтологического эйджизма, который нередко проявляется в эмоциональном отчуждении молодежи и дискриминационных практиках по отношению к пожилым людям. Потребность обучения подтверждена данными опроса студентов ЯГМУ, обучающихся по направлению подготовки «Социальная работа». На этапе опроса студентов использовался распространенный в геронтологии для раннего выявления эйджистских установок опросник «Свобода от возраста «KPAINS». Выявленные психологические особенности молодежи подтвердили актуальность более глубокого изучения вопросов этики для работы с людьми старших возрастных групп. Через разбор практических ситуаций студенты учатся шире применять основные этические принципы автономии, достоинства и справедливости в сложных вопросах взаимодействия с пожилым человеком, что подтверждает актуальность подготовки компетентных специалистов социальной сферы с позиции профессиональной этики.
Статья получена: 28.01.2026
Опубликовано online: 26.03.2026
DOI: 10.24075/medet.2026.005
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 423
Оригинальное исследование Этика как учебная дисциплина и как неотъемлемая часть профессии фармацевта
О. А. Куликова, Л. И. Лаврентьева
Статья посвящена анализу роли профессиональной этики в формировании морально-ценностных основ и ориентиров деятельности фармацевтических работников аптечных организаций в современном обществе. Актуальность обращения к данной теме связана с тем, что соблюдение этико-деонтологических принципов — неотъемлемая составляющая профессии «фармацевт», способствующая надлежащему выполнению его главной задачи по оказанию качественной фармацевтической помощи населению. С учетом требований нормативных документов и профессиональных стандартов рассмотрена объективная необходимость включения в учебный процесс образовательных организаций, осуществляющих подготовку по специальности 33.02.01 «Фармация», специальной дисциплины, знакомящей обучающихся со спецификой фармацевтической этики и деонтологии. Охарактеризован опыт разработки и внедрения дисциплины «Этика и деонтология фармацевтического работника» в Ярославском государственном медицинском университете, сформулированы ее цель и задачи, описана тематика учебных занятий и подходы к их проведению. Подчеркивается необходимость применения практико-ориентированного подхода к преподаванию дисциплины для подготовки высоконравственных и социально-ответственных специалистов, глубоко осознающих свою профессиональную роль в социуме.
Статья получена: 26.02.2026
Опубликовано online: 17.03.2026
DOI: 10.24075/medet.2026.004
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 502