В статье проводится этический анализ инклюзивного образования через призму основных принципов биоэтики: уважения автономии личности, благодеяния, непричинения вреда и справедливости. Авторы убеждены, что инклюзивная образовательная парадигма является не просто педагогической технологией, а моральным императивом, прямо вытекающим из современных биоэтических подходов и социальной модели понимания инвалидности. Особое внимание уделяется анализу морально-этических противоречий, возникающих на стыке медицинского диагноза и педагогического процесса, и обоснованию новой, партнерской роли медицины в инклюзивной практике. Рассматривается смена парадигмы от медицинской инвалидности к социально-этической модели инвалидности, анализируются основные этические дилеммы реализации инклюзии (дилемма ресурсов, проблема «разумного приспособления», профессиональные границы) и обосновывается роль медицинского сообщества в качестве защитника прав и партнера в построении инклюзивной среды. Делается вывод о том, что принципы биоэтики предоставляют надежный концептуальный фундамент для преодоления практических и идеологических барьеров на пути реализации права на инклюзивное образование для обучающихся с особыми образовательными потребностями (ООП).
ПРОСМОТРЫ 12
В статье представлен комплексный биоэтический и нормативный анализ применения медикаментозной терапии у детей с онкологическими, ревматологическими, кардиологическими и психиатрическими заболеваниями в Российской Федерации на основе официальных инструкций по медицинскому применению лекарственных препаратов и современных клинических рекомендаций. Основное внимание уделено выявлению существенных противоречий между клиническими рекомендациями и регистрационными документами лекарственных средств, зарегистрированных в государственном реестре лекарственных средств. Особое значение уделено проблеме отсутствия достаточной доказательной базы по безопасности и эффективности лекарственных препаратов у детской аудитории, что приводит к значительным ограничениям в назначении терапии, усугубляемым нормативными и правовыми барьерами для врачей-педиатров. Исследование охватывает лекарственные средства, применяемые при лечении фолликулярной лимфомы, системной красной волчанки, шизофрении и семейной гиперхолестеринемии, с акцентом на возрастные ограничения и противопоказания.
ПРОСМОТРЫ 83
Статья посвящена этическим и правовым аспектам внедрения фармакогенетического тестирования в клиническую практику персонализированной медицины. Цель работы — систематизировать ключевые этические проблемы клинической фармакогенетики и обозначить возможные пути их урегулирования в российском здравоохранении. Исследование выполнено в формате аналитического обзора с использованием методов системного анализа научной литературы и сравнительно-правового анализа национальных и зарубежных нормативных актов. Рассмотрены риски нарушения конфиденциальности и несанкционированного вторичного использования генетических данных, сложности получения информированного согласия и интерпретации «случайных находок», а также угроза генетической дискриминации со стороны работодателей и страховых компаний. Показано, что высокая стоимость генетических тестов усиливает неравенство доступа к медицинским технологиям и порождает вопросы социальной несправедливости. Сделан вывод о необходимости уточнения правового статуса генетической информации, разработки специальных механизмов защиты пациентов от стигматизации и дискриминации, а также внедрения образовательных программ по фармакогенетике и генетическому консультированию для медицинских работников.
ПРОСМОТРЫ 502
Представленное исследование посвящено анализу концепции цифрового тела в контексте современных технологий и их влияния на общество, культуру и личность. Цифровое тело определяется как виртуальный аналог физического тела, который можно создать и развивать в виртуальной реальности, дополненной реальности и с помощью других цифровых платформ. В статье рассматриваются потенциальные возможности, которые предоставляет цифровое тело, такие как улучшение здоровья, возможности самовыражения, расширение границ человеческого опыта и развитие новых форм взаимодействия в цифровом пространстве. Однако наряду с этим авторы также обращают внимание на многочисленные вызовы, стоящие перед обществом в связи с внедрением цифровых тел. К числу таковых относятся вопросы безопасности данных, этические дилеммы, связанные с идентичностью и приватностью, а также последствия для психического здоровья и социальной структуры. Статья содержит прогнозы относительно будущего цифровых тел, подчеркивая необходимость междисциплинарного подхода к решению возникающих проблем. Проведенный анализ направлен на привлечение внимания к сложной динамике между технологическими инновациями и человеческим опытом, а также на формирование осознания о том, каким образом цифровые тела могут трансформировать наше общество в ближайшие десятилетия.
ПРОСМОТРЫ 539
Розничная торговля лекарственными препаратами (ЛП) дистанционным способом — один из механизмов обеспечения доступности лекарственной помощи населению. Цель исследования — анализ правового регулирования соблюдения профессиональной этики при розничной торговле ЛП дистанционным способом. Предметом исследования стало регламентирование этических норм консультирования при осуществлении розничной торговли ЛП дистанционным способом. Методика исследования включала выявление условий осуществления розничной торговли ЛП дистанционным способом, далее определены требования при реализации данной формы торговли ЛП. Материалами исследования послужили нормативно-правовые документы, регулирующие розничную торговлю ЛП дистанционным способом, научные публикации. Использовались методы контент-анализа, сравнения и обобщения. В результате исследования установлено, что в настоящее время в правовом поле регламентируется соблюдение этических норм фармацевтическими работниками, в том числе при розничной торговле лекарственными препаратами дистанционным способом. Установлено, независимо от способа заказа предоставление информации о лекарственных препаратах покупателям осуществляется квалифицированным работником аптечной организации на профессиональной основе.
ПРОСМОТРЫ 471
Темпы развития космических программ в XXI в. ставят перед исследователями вопросы этического характера, связанные с последствиями изучения и освоения ресурсов космоса. В принятой в августе 2024 г. Всемирной комиссией по этике научных знаний и технологий (КОМЕСТ (COMEST)) в концептуальной Записке «Об этических соображениях при исследовании и эксплуатации космоса» отмечается, что «международное сообщество в настоящее время нуждается в разработке этических принципов исследования и эксплуатации космического пространства, которые дополняют существующие в настоящее время договоры по космосу». Задачи этического регулирования космических проектов должны охватывать перспективы развития коммерческих разработок, программы космического туризма, добычу полезных ископаемых, исследования дальнего космоса, в том числе для изучения атмосфер планет вокруг других звезд и поиска планет земного типа. Изучение космической среды дает важные знания, улучшающие качество жизни, расширяет технологическое и инновационное влияние на социум. Важен и «вдохновляющий фактор» космических исследований, побуждающий новые поколения ученых заниматься развитием науки. При этом необходимо учитывать наличие рисков влияния деятельности человека на околоземное пространство и непосредственно на экосистему Земли. Предложенная КОМЕСТ шкала космической этики поможет систематизации информации об этических факторах неопределенности, рисков и последствий рисков, связанных с инициативами в исследовании и эксплуатации космоса.
ПРОСМОТРЫ 530
В данном обзоре систематизированы и проанализированы методы контроля токсичных примесей этиленгликоля (ЭГ) и диэтиленгликоля (ДЭГ) в фармацевтической продукции. Проблема загрязнения лекарственных средств данными веществами представляет собой глобальную угрозу безопасности пациентов, что подтверждается многочисленными историческими и современными случаями массовых отравлений. Основной причиной является использование токсичных гликолей вместо безопасных наполнителей, таких как пропиленгликоль или глицерин. В статье представлен систематический обзор современных методов определения ДЭГ и ЭГ — от стандартных фармакопейных до перспективных скрининговых технологий. Особое внимание уделено актуальности разработки и внедрения быстрых, точных и экономически доступных скрининговых решений для применения на всех этапах фармацевтической цепочки поставок. Рассмотрены инициативы Всемирной организации здравоохранения, в том числе проект целевых профилей продукции (ЦПП), направленные на стимулирование создания таких решений. Подчеркнута важность перехода от централизованной лабораторной диагностики к децентрализованным технологиям для предотвращения фальсификаций и обеспечения безопасности пациентов.
ПРОСМОТРЫ 461
Настоящая статья является продолжением серии публикаций в журнале «Медицинская этика» по проблеме добросовестности, или целостности — честности — порядочности исследовательской практики в здравоохранении. В нашей первой статье из серии статей о проблемах добросовестности в современной биомедицинской науке мы кратко представили основные этапы развития мировой научной мысли в этом направлении, обращая внимание широкого круга специалистов локальных этических комитетов, редакционных коллегий биомедицинских журналов, экспертов научных фондов, определяющих приоритеты и финансирование исследований. Здесь мы сконцентрировали внимание на конкретном вкладе и пионерской роли Кокрейновского сотрудничества в развитие принципов добросовестности научных исследований.
ПРОСМОТРЫ 439