ISSN Print 2713-0851    ISSN Online 2713-086X
НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ НОМК ВОСТОЧНО-ЕВРОПЕЙСКИЙ

Новые статьи

В статье рассматривается противоречие между биопсихосоциальным подходом и доказательной медициной. Традиционная биомедицинская модель, доминирующая с XVII в., фокусируется на патофизиологии, игнорируя психологические и социальные факторы. Альтернативная биопсихосоциальная модель G. Engel (1970–1990 гг.) рассматривает болезнь как результат взаимодействия биологических, психологических и социальных факторов, что соответствует определению здоровья ВОЗ. Однако внедрение этого подхода ограничено высокой персонализированностью, сложностью объективной оценки факторов и риском субъективизма. С распространением доказательной медицины (evidence-based medicine) акцент сместился на статистически усредненные группы пациентов, что привело к стандартизации и нивелированию индивидуальных, особенно психосоциальных, особенностей больного. Отношения врач–пациент приобретают механистический характер. Авторы подчеркивают, что нельзя противопоставлять биопсихосоциальный и доказательный подходы. Перспективным является их синтез: опора на доказательные данные с одновременным учетом психосоциальных характеристик пациента. Предлагаются различные варианты интеграции — от работы мультидисциплинарной команды до формирования баз профилей пациентов с указанием психосоциальных особенностей. Центральным понятием, объединяющим три группы факторов с позиции самого больного, предлагается считать внутреннюю картину болезни. Такой комплексный подход рассматривается как неотъемлемый элемент современного клинического мышления и медицинской культуры.
ПРОСМОТРЫ 24
Актуальность исследования обусловлена необходимостью баланса между защитой ребенка и уважением к семье, а также рисками стигматизации и нарушения конфиденциальности при межведомственном взаимодействии. Цель работы — выявить этические дилеммы практики сопровождения детей группы риска по социальному сиротству и предложить ориентиры ее совершенствования. В качестве методов использован анализ региональных практик, алгоритмов межведомственного взаимодействия, работы профильных комиссий и консилиумов, а также нормативно-правовой базы (включая Конвенцию о правах ребенка и российские стандарты социального обслуживания). Результаты показывают, что наиболее этичными и результативными являются подходы, основанные на принципе наименьшего вмешательства, партнерстве с семьей и прозрачной коммуникации. Эффективны совместные выезды специалистов и родителей, междисциплинарные консилиумы, адаптированные методики учета мнения ребенка. На материалах Ярославской области выявлены ключевые этические узлы: формализация информированного согласия, риски утечки данных в единых базах, обесценивание жизненного опыта семьи, поверхностный учет мнения ребенка.
ПРОСМОТРЫ 226
Статья посвящена проблеме формирования мягких навыков (soft skills) у студентов-медиков в процессе обучения иностранному языку. Автор обосновывает необходимость выхода за рамки традиционной терминологической подготовки и показывает, что иностранный язык как дистанцирующая среда создает уникальные возможности для развития эмпатии, тактичности и умения вести деликатный профессиональный диалог. В работе детально анализируются три эффективных формата работы: разбор кейсов с этическими дилеммами, ролевые игры и дебаты. Предлагается система их интеграции в учебный процесс, а также обсуждается роль преподавателя как фасилитатора этически ответственной коммуникации. Особое внимание уделяется связи с компетентностью технологической медиации и необходимостью рефлексивной практики для становления профессиональной идентичности врача.
ПРОСМОТРЫ 216
Статья посвящена анализу этических аспектов преподавания русского языка как иностранного (РКИ) студентам-медикам из Индии в российских медицинских вузах. Рассматриваются проблемы межкультурной коммуникации, деонтологического воспитания, формирования представлений о профессиональной этике будущих врачей у иностранных студентов, а также этические дилеммы, возникающие в деятельности преподавателя РКИ в поликультурной образовательной среде. Анализируется роль языкового стандарта, языкового посредничества и сопряженные с этим этические трудности. На основе анализа научной литературы и педагогической практики в рамках ЯГМУ предлагаются пути решения выявленных этических проблем.
ПРОСМОТРЫ 271

Популярные статьи

Статья посвящена анализу роли профессиональной этики в формировании морально-ценностных основ и ориентиров деятельности фармацевтических работников аптечных организаций в современном обществе. Актуальность обращения к данной теме связана с тем, что соблюдение этико-деонтологических принципов — неотъемлемая составляющая профессии «фармацевт», способствующая надлежащему выполнению его главной задачи по оказанию качественной фармацевтической помощи населению. С учетом требований нормативных документов и профессиональных стандартов рассмотрена объективная необходимость включения в учебный процесс образовательных организаций, осуществляющих подготовку по специальности 33.02.01 «Фармация», специальной дисциплины, знакомящей обучающихся со спецификой фармацевтической этики и деонтологии. Охарактеризован опыт разработки и внедрения дисциплины «Этика и деонтология фармацевтического работника» в Ярославском государственном медицинском университете, сформулированы ее цель и задачи, описана тематика учебных занятий и подходы к их проведению. Подчеркивается необходимость применения практико-ориентированного подхода к преподаванию дисциплины для подготовки высоконравственных и социально-ответственных специалистов, глубоко осознающих свою профессиональную роль в социуме.
ПРОСМОТРЫ 1304
В настоящем обзоре рассматриваются этические и правовые аспекты формирования фармакогенетического паспорта на преконцепционном (до зачатия) и пренатальном (внутриутробном) периодах. Методологическое разграничение этапов генетического тестирования положено в основу работы. Преконцепционный скрининг направлен на оценку статуса носительства у будущих родителей и обеспечения их репродуктивной свободы, тогда как пренатальное исследование предоставляет данные о плоде, ставя биоэтические вопросы о защите интересов и самоопределении ребенка в будущем. Обсуждаются технологии неинвазивного пренатального тестирования (НИПТ) и преимплантационной генетической диагностики (ПГД) и перспективы использования внутриутробной фармакотерапии при тяжелых врожденных аномалиях. Особое внимание уделяется этическим конфликтам: дилеммой между «правом на здоровье» и «правом на незнание», границам родительского решения и риском генетической стигматизации. Предложены нормативные подходы для баланса выявленных противоречий (минимальное вмешательство, клиническая польза, отложенный выбор). В результате анализа российского законодательства и международных документов (Конвенция Овьедо, Закон GINA, Регламент GDPR) сформулированы рекомендации для системы здравоохранения и правового регулирования.
ПРОСМОТРЫ 1250