ISSN Print 2713-0851    ISSN Online 2713-086X
Медицинская этика
НАУЧНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ЖУРНАЛ НОМК ВОСТОЧНО-ЕВРОПЕЙСКИЙ

Новые статьи

Статья посвящена роли гуманитарного образования в медицинских вузах России. Интерес к данному вопросу определили события в отечественном здравоохранении последних лет — недостаток внимания к ценностным ориентациям студентов и, как следствие, уход из профессии или некомфортное пребывание в ней. Исследовательский материал был получен на основе применения системного подхода, что позволило рассмотреть медицинское образование как неинтегрированную совокупность естественнонаучных, собственно клинических и гуманитарных знаний и оценок. В связи с этим обсуждалась перспектива применения гуманитарной экспертизы учебных курсов, чтобы на основе полученных данных скоординировать усилия агентов социализации в формировании установки на профессию у студентов-медиков. Проведен компаративный анализ влияния High-Hume технологий и наставничества на позитивное решение этой задачи. Сделан вывод о применении принципа комплементарности в использовании High-Hume и наставничества. Поиск агрегатора интегративных процессов в медицинской и гуманитарной подготовке позволил сделать вывод о том, что системообразующим фактором формирования установки на профессию в медицинском образовании является биоэтика. Сформулированы рекомендации по использованию научных и организационных достижений биоэтики в практике медицинского образования.
ПРОСМОТРЫ 12
В статье представлено обоснование создания службы социально-психологического сопровождения в высшем учебном заведении на примере Ярославского государственного медицинского университета. Особая значимость данной службы определяется тем, что начальный период обучения в вузе связан с социальными переменами, «ломкой» прежних стереотипов, стрессовыми ситуациями, высокой тревожностью и внутренним напряжением. Это сложный этап в жизни человека, когда окончательно формируется не только физическое, но и психическое развитие человека, формируются потребности, мотивации и личность будущих врачей, что отражается на всей дальнейшей жизни. Поэтому высшая школа заинтересована в создании благоприятной образовательно-педагогической среды, сохранении, укреплении здоровья студентов, в повышении эффективности обучения и качества знаний, и тем самым в предотвращении отчисления их из вуза. Стоит заметить, что потребность в развитии данного направления подтверждена данными анкетирования студентов ЯГМУ. Полученные результаты подтвердили заинтересованность студентов в развитии социально-психологической помощи и поддержки. Это явилось основанием для создания в вузе Центра социально-психологического сопровождения. Потребность в этом виде помощи подтверждается и данными опроса обучающихся. Оказание практической помощи студентам, социальное сопровождение и поддержание психологического здоровья обучающихся, профилактика социальных дезадаптаций — главные задачи, которые решаются с помощью специалистов Центра социально-психологического сопровождения Ярославского медицинского университета.
ПРОСМОТРЫ 35
В настоящее время преждевременные роды являются основной причиной смертности новорожденных в развитых странах. В медицинском сообществе растет озабоченность по поводу моральных и этических последствий терапевтической помощи данным пациентам. В статье поднимается проблема о совместном принятии решений врачей-неонатологов и родителей о проведении терапии недоношенным новорожденным. В том числе и вопрос о том, кто имеет наибольшую квалификацию, чтобы принимать решения в отношении инициирования, прекращения или отказа от поддерживающего жизнь лечения недоношенных новорожденных. Дальнейшая жизнь выживших недоношенных новорожденных может быть связана с неудобствами и страданиями в повседневной жизни, а понимание ответственности за жизнь пациента и ребенка значительно затрудняет принятие решения. Важным также является вопрос об отношениях между медицинскими сестрами отделений интенсивной терапии и родителями при уходе за недоношенными новорожденными. В статье описывается жизненный опыт и этические и моральные проблемы, с которыми сталкивается медицинский персонал при выхаживании недоношенных новорожденных.
ПРОСМОТРЫ 23
Беременные женщины представляют собой совершенно особую категорию пациентов. Соотношение рисков и пользы применения различных лекарственных препаратов представляет в данном случае значимую медицинскую, социальную и этическую проблему. Увеличение возраста наступления первой беременности связано со все более широким распространением хронической патологии. Ожирение, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, гипо- либо гиперфункция щитовидной железы, а также многие другие состояния способствуют активному применению препаратов различных фармакологических групп на протяжении всего периода беременности, включая ранние сроки. Существующая практика фармакотерапии беременных основывается преимущественно на применении препаратов с неопределенным тератогенным риском. Невключение беременных в клинические исследования является этической проблемой столь же значимой, как и их потенциальное включение. Ранее, в течение длительного времени, к уязвимым категориям относили в целом всех женщин репродуктивного возраста, чье включение в клинические исследования стало возможным лишь в середине 1990-х. Беременные женщины рассматривались в качестве уязвимых вплоть до 2019 г. Орфанный, с точки зрения включения в клинические исследования, статус беременных ограничивает их право на получение высокоэффективной и безопасной медицинской помощи, что делает актуальным пересмотр существующих этических принципов в отношении данной категории пациентов и детального анализа существующих барьеров для осуществления определенных видов исследований лекарственных препаратов.
ПРОСМОТРЫ 34

Популярные статьи

Клинические исследования ранних фаз являются важнейшим этапом разработки новых лекарственных препаратов. Основные субъекты таких исследований — здоровые добровольцы. Качество проведения и соответственно результаты исследований напрямую зависят от того, как и среди кого осуществляется отбор здоровых добровольцев, насколько добросовестно добровольцы соблюдают предъявляемые к ним требования. Сам процесс отбора здоровых добровольцев для участия в исследованиях ранних фаз может подвергаться влиянию ряда достаточно разнообразных факторов и проблем этического характера. Приобретение лучшего понимания ожиданий добровольцев, их потенциальных страхов, сдерживающих факторов и мотивов позволит обеспечить соблюдение соответствующих этических норм и, как следствие, качественное проведение исследований. В настоящее статье авторы попытались проанализировать отношение здоровых добровольцев к различным аспектам участия в клинических исследованиях, опираясь на собственный исследовательский опыт и данные доступной литературы. Материалами для анализа послужили проведенные опросы здоровых добровольцев, отдельные наблюдения и беседы исследователей с участниками. Основными переменными интереса являлись: социально-демографический портрет здорового добровольца, мотивация и барьеры к участию в исследованиях, восприятие добровольцами рисков и отношение к нежелательным явлениям, финансовые аспекты.
ПРОСМОТРЫ 212
Полвека тому назад британский врач и исследователь Арчибальд Кокрейн выдвинул идею о необходимости критической оценки и более тщательного подхода к результатам биомедицинских исследований. Позднее широкое развитие получила новая парадигма — доказательная медицина (evidence-based medicine), которая призвана защитить пациента от применения научно необоснованных технологий в здравоохранении. Однако вскоре стало очевидно, что внутри большого массива важных научных исследований имеется значительная часть дорогостоящих, но мало информативных, необоснованных исследований, которые не добавляют каких-либо существенных знаний (отходы или пустые растраты в исследованиях). В 2014 г. исследователи-единомышленники объединились в международное сообщество Научно-обоснованных исследований и предложили план действий за научно-обоснованные исследования, их алгоритм, обозначив ответственность всех участников исследовательского процесса. Важно, чтобы эти процессы были постоянно под вниманием научного и медицинского сообщества.
ПРОСМОТРЫ 191