В статье анализируется фундаментальная проблема этической экспертизы инновационных биотехнологий — радикальная неопределенность их последствий. Показывается, что классические модели биомедицинской этики, ориентированные на клинический контекст, предполагали относительно определенный и локализованный характер риска. Геномное редактирование, синтетическая биология и клеточная терапия меняют эпистемический статус риска: он становится отсроченным, трудно обратимым, распределенным, межпоколенческим и, в целом, неопределенным. Обосновывается тезис о необходимости переосмысления принципа «не навреди» в условиях радикальной неопределенности — от запретительной логики к логике предосторожности, от оценки рисков к управлению неопределенностью, от индивидуального согласия к коллективному участию в принятии решений.