Оригинальное исследование Возможности цифровых технологий в обеспечении принципа персонализации медицинской помощи кардиологического профиля
А. А. Груздева, А. Л. Хохлов, М. В. Ильин, Д. Л. Мушников
Проведено исследование с целью оценки возможностей использования цифровых технологий в обеспечении принципа персонализации медицинской помощи кардиологического профиля. Исследование проведено на базе системы здравоохранения Костромской области. Информационно- методическую основу исследования составили данные опроса 1400 пациентов в возрасте от 18 до 80 лет. Использовалась совокупность методов исследования: метод анализа литературы, системного и логического анализа, социологические (мониторинговый, экспертных оценок, контент- анализа, анкетирование, сравнительного анализа), статистические (группировка, ранжирование, корреляционный), фармакоэкономические («затраты — эффективность», АBC/VEN-DDD-анализа, минимизации затрат), организационно- функционального моделирования.
Статья получена: 02.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.024
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1515
Обзор Клинические исследования с участием детей: роль этической экспертизы
Н. В. Теплова, А. Н. Грацианская, М. Н. Костылева
Статья посвящена роли этической экспертизы в клинических исследованиях с участием детей. Изучается исторический аспект этической составляющей клинических исследований с участием детей. Анализируется законодательное регулирование клинических исследований с участием несовершеннолетних в России и за рубежом. Поскольку сегодня потребность в педиатрических исследованиях уже не является предметом разногласий, и обсуждается в основном оптимизация планирования и выполнения педиатрических исследований с точки зрения дизайна и охраны прав несовершеннолетних участников, в статье подробно рассматривается то, как клинические исследования с учатием детей проводятся сейчас. Особое внимание уделяется использованию препаратов «оff-label» в клинической практике. Авторы прогнозируют дальнейший прогресс в создании благоприятных условий для участия детей в клинических исследованиях и дают практические советы для его достижения.
Статья получена: 05.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.026
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1680
Обзор Цифровизация медицины и этические проблемы в условиях пандемии COVID‑19
Ф. Т. Нежметдинова, М. Э. Гурылёва
Медицина одной из первых с конца 20 века стремительно вошла в цифровой мир. Появились новые практики сбора и хранения медицинской информации, изменились взаимоотношения пациента и всех субъектов медицинской деятельности, автоматизация и роботизация трансформировали многие медицинские технологии, серьёзно менялось законодательство. Как следствие, появились новые возможности, как оказания медицинской помощи, так и возникающие риски. В статье рассматриваются основные понятия, связанные с цифровой медициной и определяются её актуальные проблемы. Анализируются основные причины актуализации цифровой трансформации медицины и её основные направления, в том числе в контексте чрезвычайных ситуаций на примере пандемии COVID-19. Особое внимание уделяется этическим вопросам, возникающим в ходе внедрения и практики применения цифровых технологий в системе здравоохранения, таким как добровольное информированное согласие, конфиденциальность, этичность цифрового контроля, безопасность, равенство, доступность и защита данных, подчеркивается важная роль правового регулирования и соблюдения биоэтических принципов.
Статья получена: 05.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.023
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2094
Мнение Цифровизация медицинских услуг: вызовы для медицинской этики
А. А. Мохов
В статье рассматриваются проблемы, возникающие в связи с попытками внедрения и развития телемедицинских технологий, шире — цифровизации процесса оказания медицинских услуг. Основное внимание уделяется этическим и этико- правовым проблемам развития новых информационных и иных технологий в отрасли здравоохранения. Цель: определение роли этических и правовых норм на этапе внедрения и развития телемедицинских технологий в отрасли. По результатам анализа действующего законодательства и практики его применения, лакун в регулировании новых групп общественных отношений, формулируется вывод о необходимости ускоренного развития правового регулирования и этического обеспечения технологического развития здравоохранения. В силу дифференциации правового статуса отдельных групп пациентов (в первую очередь, исходя из их потенциальной уязвимости), специфики оказания медицинской помощи (по различным критериям) необходимо вырабатывать и предлагать более высокие стандарты защиты информации на законодательном и этическом уровнях.
Статья получена: 02.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.025
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1372
Мнение Информатизация образования. Этический аспект дистанционного образования иностранных учащихся в медицинском вузе
В. Ю. Подуруева-Милоевич, Н. И. Кривошеева, Ж. С. Мартинсон
В статье рассмотрен этический аспект психолого- педагогического подхода в обучении иностранных студентов- медиков в процессе информатизации образования в современном вузе. Большое внимание уделяется изучению психолого-п едагогических основ и механизмов дистанционного обучения, учитывающих когнитивные и личностные особенности обучающихся в целях формирования у студентов профессиональных знаний, навыков и компетенций.
Статья получена: 07.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.022
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1608
Обзор Цифровизация российской системы здравоохранения: перспективные направления и риски
В. Н. Власова
В настоящее время цифровые технологии входят в жизнь человека и меняют ее кардинальным образом. Наверно, уже нельзя представить образование, экономику и сферу здравоохранения без использования цифры. Автор статьи обращает внимание на то, что цифровые технологии вызывают у многих людей страх и недоверие. Особенно это касается цифровизации системы здравоохранения. Чтобы побороть смешанные чувства у людей, необходимо разобраться в том, что из себя представляет цифровизация, какие перспективы несет и какие угрозы таит. В связи с этим цель данной работы — рассмотреть перспективные направления цифровизации российской системы здравоохранения и выявить существующие риски. Автор статьи анализирует нормативно- правовую базу, посвященную развитию системы здравоохранения в России, рассматривает уже существующие работы ученых по данной тематике, а также анализирует интервью представителей IT-компаний, посвященных оценке использования цифровых технологий в медицине. На основе проведенного анализа автор работы выделяет следующие перспективы цифровизации в сфере здравоохранения: быстрое получение и обработка данных о пациенте, дистанционное получение медицинской помощи, удаленная запись в медицинское учреждение, удобный доступ к электронной медицинской карте. Среди рисков автор отмечает: существование массива личных данных, который может быть похищен с цифровых носителей, ошибки, существующие при использовании телемедицинских технологий, невозможность доступа к высокоскоростному Интернету в некоторых регионах России. По мнению автора, при слаженной работе всех акторов процесса цифровизации здравоохранения можно минимизировать или полностью избежать указанные риски.
Статья получена: 02.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.021
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1543
Оригинальное исследование Информационные технологии в оценке данных реальной клинической практики
О. В. Жукова, А. Л. Хохлов
Рассматриваются особенности оценки данных реальной клинической практики. Также приведены подходы к обработке материалов для поддержки принятия решений в медицине и здравоохранении. Разработка стандартизованных методов анализа с возможностью получения унифицированного показателя для оценки данных рутинной клинической практики в сочетании с развитием информационных технологий является направлением развития концепции результат-ориентированного здравоохранения. Представлена классификация информационных технологий, применяемых в медицине и здравоохранении. Приведены основные характеристики и особенности функционирования разработанных программных модулей для автоматизированной оценки данных реальной клинической практики: программа для распределения лекарственных препаратов по уровням клинической эффективности; программа для оценки эффективности терапии за расчетный период; программа для определения интервала клинической эффективности лекарственных препаратов.
Статья получена: 06.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.020
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1509
Мнение Философские вопросы искусственного интеллекта и доверия «умным» алгоритмам в медицине
Т. С. Георгиу
В данной статье автором рассматриваются философские вопросы, связаные с внедрением систем искусственного интеллекта (ИИ) в медицину. В настоящее время использование технологий ИИ в сфере медицинских наук является одним из важнейших современных трендов мирового здравоохранения. «Умные» системы ИИ способны обучаться на собственном опыте, адаптироваться в окружающей среде и по параметрам заданных задач принимать решения, раньше принадлежавщие только человеку. Эти технологии ИИ дают возможность поднять диагностику, лечение и систему профилактики заболеваний на новый уровень. Особое внимание уделено этике и моральным обязательствам разработчиков и пользователей — медработников при переходе к цифровой медицине.
Статья получена: 01.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.019
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1494