Мнение Цифровизация медицинских услуг: вызовы для медицинской этики
А. А. Мохов
В статье рассматриваются проблемы, возникающие в связи с попытками внедрения и развития телемедицинских технологий, шире — цифровизации процесса оказания медицинских услуг. Основное внимание уделяется этическим и этико- правовым проблемам развития новых информационных и иных технологий в отрасли здравоохранения. Цель: определение роли этических и правовых норм на этапе внедрения и развития телемедицинских технологий в отрасли. По результатам анализа действующего законодательства и практики его применения, лакун в регулировании новых групп общественных отношений, формулируется вывод о необходимости ускоренного развития правового регулирования и этического обеспечения технологического развития здравоохранения. В силу дифференциации правового статуса отдельных групп пациентов (в первую очередь, исходя из их потенциальной уязвимости), специфики оказания медицинской помощи (по различным критериям) необходимо вырабатывать и предлагать более высокие стандарты защиты информации на законодательном и этическом уровнях.
Статья получена: 02.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.025
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1923
Мнение Информатизация образования. Этический аспект дистанционного образования иностранных учащихся в медицинском вузе
В. Ю. Подуруева-Милоевич, Н. И. Кривошеева, Ж. С. Мартинсон
В статье рассмотрен этический аспект психолого- педагогического подхода в обучении иностранных студентов- медиков в процессе информатизации образования в современном вузе. Большое внимание уделяется изучению психолого-п едагогических основ и механизмов дистанционного обучения, учитывающих когнитивные и личностные особенности обучающихся в целях формирования у студентов профессиональных знаний, навыков и компетенций.
Статья получена: 07.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.022
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2168
Обзор Цифровизация российской системы здравоохранения: перспективные направления и риски
В. Н. Власова
В настоящее время цифровые технологии входят в жизнь человека и меняют ее кардинальным образом. Наверно, уже нельзя представить образование, экономику и сферу здравоохранения без использования цифры. Автор статьи обращает внимание на то, что цифровые технологии вызывают у многих людей страх и недоверие. Особенно это касается цифровизации системы здравоохранения. Чтобы побороть смешанные чувства у людей, необходимо разобраться в том, что из себя представляет цифровизация, какие перспективы несет и какие угрозы таит. В связи с этим цель данной работы — рассмотреть перспективные направления цифровизации российской системы здравоохранения и выявить существующие риски. Автор статьи анализирует нормативно- правовую базу, посвященную развитию системы здравоохранения в России, рассматривает уже существующие работы ученых по данной тематике, а также анализирует интервью представителей IT-компаний, посвященных оценке использования цифровых технологий в медицине. На основе проведенного анализа автор работы выделяет следующие перспективы цифровизации в сфере здравоохранения: быстрое получение и обработка данных о пациенте, дистанционное получение медицинской помощи, удаленная запись в медицинское учреждение, удобный доступ к электронной медицинской карте. Среди рисков автор отмечает: существование массива личных данных, который может быть похищен с цифровых носителей, ошибки, существующие при использовании телемедицинских технологий, невозможность доступа к высокоскоростному Интернету в некоторых регионах России. По мнению автора, при слаженной работе всех акторов процесса цифровизации здравоохранения можно минимизировать или полностью избежать указанные риски.
Статья получена: 02.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.021
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2138
Оригинальное исследование Информационные технологии в оценке данных реальной клинической практики
О. В. Жукова, А. Л. Хохлов
Рассматриваются особенности оценки данных реальной клинической практики. Также приведены подходы к обработке материалов для поддержки принятия решений в медицине и здравоохранении. Разработка стандартизованных методов анализа с возможностью получения унифицированного показателя для оценки данных рутинной клинической практики в сочетании с развитием информационных технологий является направлением развития концепции результат-ориентированного здравоохранения. Представлена классификация информационных технологий, применяемых в медицине и здравоохранении. Приведены основные характеристики и особенности функционирования разработанных программных модулей для автоматизированной оценки данных реальной клинической практики: программа для распределения лекарственных препаратов по уровням клинической эффективности; программа для оценки эффективности терапии за расчетный период; программа для определения интервала клинической эффективности лекарственных препаратов.
Статья получена: 06.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.020
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2042
Мнение Философские вопросы искусственного интеллекта и доверия «умным» алгоритмам в медицине
Т. С. Георгиу
В данной статье автором рассматриваются философские вопросы, связаные с внедрением систем искусственного интеллекта (ИИ) в медицину. В настоящее время использование технологий ИИ в сфере медицинских наук является одним из важнейших современных трендов мирового здравоохранения. «Умные» системы ИИ способны обучаться на собственном опыте, адаптироваться в окружающей среде и по параметрам заданных задач принимать решения, раньше принадлежавщие только человеку. Эти технологии ИИ дают возможность поднять диагностику, лечение и систему профилактики заболеваний на новый уровень. Особое внимание уделено этике и моральным обязательствам разработчиков и пользователей — медработников при переходе к цифровой медицине.
Статья получена: 01.08.2021
Опубликовано online: 30.09.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.019
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2023
Оригинальное исследование Осведомленность специалистов по вопросам организации и деятельности локальных этических комитетов
Н. В. Чудова, Л. Г. Цызман
В статье приведен анализ данных об осведомленности специалистов по вопросам организации и деятельности локальных этических комитетов (ЛЭК). Представлена оценка стандартных операционных процедур ЛЭК, определяющих обучение специалистов.
Статья получена: 20.03.2021
Опубликовано online: 31.03.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.008
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 2417
Оригинальное исследование Информированное согласие в России: искажения и злоупотребления
И. С. Мыльникова
Еще основатели этического принципализма T. Beauchamp и J. Childress отмечали, что сформулированные ими принципы биоэтики на практике могут вступать в противоречие, когда следование одному из них нарушает другой. Одно из наиболее непримиримых противоречий на сегодня — между принципом автономии и правилом информированного согласия и сформулированным десятилетием позже принципом уязвимости (один из принципов П. Кемпа) и необходимостью заботы о пациенте. Особенно остро это противоречие проявляется в России, где, без предварительного обсуждения медицинской и немедицинской общественностью, информированное согласие сразу было закреплено в качестве законодательной нормы, что породило массу злоупотреблений и искажений, усилило бюрократическое давление как на пациентов, сделав их еще более уязвимыми, так и на врачей, которые стали использовать информированное согласие в своих, иногда откровенно рыночных, интересах. Рост взаимного недоверия, которое иногда доходит до проявлений агрессивности, заставляет искать выход из сложившейся ситуации, который, с точки зрения автора, требует пересмотра концепции автономии пациента и информированного согласия с учетом признания глубокой уязвимости пациента и его потребности в неравнодушии и заботе со стороны медицинских работников — врачей и медицинских сестер. Здесь может помочь знакомство с трудами представителей этики заботы, феминистической этики и других этических направлений, а также с результатами «полевых» исследований, в ходе которых делается попытка в каждой конкретной ситуации совместить принцип свободы и заботу о пациенте.
Статья получена: 12.03.2021
Опубликовано online: 31.03.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.007
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 3371
Оригинальное исследование Этические проблемы информирования онкологических пациентов в России
Е. В. Введенская, Н. В. Лепкова, А. В. Егорова
Статья посвящена этическим проблемам информирования пациентов в онкологии. Анализируются принципы информирования онкологических больных, в том числе инкурабельных, разработанные в советской медицинской деонтологии. Отмечается, что принцип «доброжелательного обмана», принятый в отношении инкурабельных больных в СССР, претерпевает эволюцию в отечественной онкологии, однако не преодолен в полной мере к настоящему времени. Рассматриваются аргументы «за» и «против» сокрытия врачами онкологического диагноза для неизлечимых больных, а также требования российского законодательства в отношении соблюдения прав пациента. Особое внимание уделено информированию пациента и тактике сообщения неблагоприятного диагноза в современной российской онкологии.
Статья получена: 12.02.2021
Опубликовано online: 31.03.2021
DOI: 10.24075/medet.2021.005
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 20172