Мнение Концепция «предсказуемого вреда» при разработке медицинских изделий на основе искусственного интеллекта
И. Р. Бегишев, А. А. Шутова
В статье представлена концепция «предсказуемого вреда» как методологический инструмент для комплексной оценки рисков при разработке и внедрении медицинских изделий на основе искусственного интеллекта. Актуальность исследования обусловлена экспоненциальным ростом применения ИИ-технологий в здравоохранении при одновременном отсутствии унифицированных подходов к прогнозированию потенциальных негативных последствий их использования. Проведен критический анализ существующих регуляторных подходов к оценке рисков, включая отечественные нормативные документы и международные стандарты. Предложена многомерная классификация типов предсказуемого вреда с учетом всего жизненного цикла медицинских ИИ-систем. Особое внимание уделено этическим аспектам применения искусственного интеллекта в медицине, включая принципы автономии пациента, справедливости, непричинения вреда и прозрачности алгоритмов. Разработана расширенная матрица оценки предсказуемого вреда, интегрирующая технологические, клинические и этические параметры для каждого этапа разработки и внедрения ИИ-систем в медицинскую практику. Результаты исследования могут служить методологической основой для разработчиков медицинских ИИ-систем, регуляторных органов и медицинских организаций при оценке безопасности и эффективности внедрения интеллектуальных технологий в клиническую практику.
Статья получена: 03.05.2025
Опубликовано online: 15.06.2025
DOI: 10.24075/medet.2025.006
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 547
Оригинальное исследование Классификация рисков применения систем искусственного интеллекта в сфере психического здоровья
Н. В. Семенова, К. Л. Мартынюк
Применение систем на основе искусственного интеллекта (СИИ) в здравоохранении является одним из перспективных решений для улучшения доступа граждан к современным медицинским технологиям профилактики нарушений психического здоровья, стресс-ассоциированных и психосоматических заболеваний, ранней диагностики и коррекции психических нарушений и факторов риска их развития. Однако актуальной проблемой является оценка рисков внедрения СИИ в сфере психического здоровья и возможности управления такими рисками в зависимости от различных факторов, влияющих на клинические исходы, а также этические аспекты, связанные с оказанием этого вида медицинской помощи с применением СИИ. Предложенная система классификации рисков применения СИИ в сфере психического здоровья позволит расширить возможности внедрения медицинских СИИ в клиническую практику при сохранении высокого уровня контроля рисков нарушения психического здоровья.
Статья получена: 22.04.2025
Опубликовано online: 09.06.2025
DOI: 10.24075/medet.2025.005
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 550
Обзор Этика в медицинских исследованиях и публикациях
И. Е. Плещёв, А. А. Шишкин, А. В. Ивашковская
Целью данного исследования является изучение существующих этических норм и руководящих принципов для предоставления всестороннего обзора этических вопросов и процессов, связанных с исследованиями и публикациями в отечественной и международной медицинской практике. Важность информированного согласия, целостности данных, наличие плагиата, споров об авторстве и конфликтов интересов — вот лишь некоторые из ключевых тем, кратко затронутых в статье. Очевидно, что этические нормы и правила в медицинских (клинических) исследованиях, имеют решающее значение для определения того, как проводятся исследования и как публикуются научные статьи.
Статья получена: 30.04.2025
Опубликовано online: 30.05.2025
DOI: 10.24075/medet.2025.004
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 514
Оригинальное исследование Этические и правовые аспекты при проведении генетического исследования в травматологии и ортопедии
В. В. Савгачев
Традиционно медицина уделяла внимание лишь симптомам заболевания — боли, воспалению, деформации тканей. Но современный подход требует выявления причины болезни, часто скрытой глубоко внутри организма. Одним из методов решения этой проблемы стало изучение генетического полиморфизма как основы формирования гнойных осложнений после лечения травмы нижних конечностей. Эпидемиологические наблюдения подтверждают связь возникновения гнойных осложнений после проведенных хирургических вмешательств в ортопедической практике с факторами наследственной предрасположенности. Это подчеркивает важную роль генетических изменений в развитии и течении данной патологии. Однако любые медицинские вмешательства связаны с потенциальными рисками, включая эмоциональные переживания пациента, нарушение конфиденциальности личных данных и неправильное использование полученной информации. Именно поэтому важно заранее учитывать возможные последствия проведения генетических тестов и найти пути разрешения этических вопросов.
Статья получена: 30.04.2025
Опубликовано online: 25.05.2025
DOI: 10.24075/medet.2025.003
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 621
Оригинальное исследование Православная этика Владимира Соловьева и мистическая этика Данте Алигьери
О. В. Козлова
В статье предпринят сравнительный анализ православной этики русского религиозного философа Владимира Соловьева и мистической этики представителя эпохи Возрождения Данте Алигьери. Цель исследования: выявить моменты соприкосновения этических концепций этих двух столь несхожих философов. Для сравнения выбраны две работы: «Чтения о Богочеловечестве» В. С. Соловьева и «Божественная комедия» Данте. Исследуются этика отвлечения человека от природных начал и обретение личностью метафизического существования. Рассматриваются три ступени этического развития человека в концепции В. С. Соловьева. Показано, что в процессе этического развития личность человека воспринимает Божественное начало и воссоединяет с ним природу. Отмечено, что у Соловьева этическое развитие есть положительный и объективный процесс — богочеловеческий процесс. Значительное место уделено символически метафизическому пониманию этики в «Божественной комедии» Данте Алигьери. Указано, что Данте показывает неиссекаемый источник возможностей для человека преодолеть бремя земного существования и обратиться к подлинной этике божественного откровения. Делается вывод о том, что и Данте Алигьери и В. С. Соловьев пришли к осознанию того, что религиозное начало в человеке является единственным действительным осуществлением свободного этического процесса.
Статья получена: 28.02.2025
Опубликовано online: 16.04.2025
DOI: 10.24075/medet.2025.037
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 947
Обзор Народная медицина и этическое наследие кыргызов: традиции, опыт и современность
Н. А. Саримбаева
Статья посвящена народной медицине кыргызов и ее этическому наследию, раскрывая традиции и методы, используемые в лечении с древних времен. Народная медицина кыргызов развивалась в тесном контакте с природой и культурными традициями народа, что определило использование трав, ритуалов, физических практик и мануальной терапии. Знания целителей передавались из поколения в поколение, охватывая диагностику заболеваний, использование природных ресурсов и духовные практики. В статье также рассматривается влияние современной медицины на народные методы лечения и вопросы этики, связанные с их применением. Приведены примеры традиционных методов и их трансформация в контексте современных медицинских практик. Основное внимание уделено синтезу научных и народных методов лечения, что открывает новые перспективы для сохранения и развития культурных традиций.
Статья получена: 28.06.2024
Опубликовано online: 31.03.2025
DOI: 10.24075/medet.2025.036
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 1019
Обзор Этические и правовые проблемы оказания медицинской помощи в детской оториноларингологии
А. С. Юнусов, Е. В. Молодцова, Д. В. Малетина, П. И. Белавина
Взаимоотношения больного и врача регулируются правилами медицинской этики и Законом о здравоохранении РФ. Значение этических норм в детской практике еще более важное. Детская оториноларингология — одна из самых распространенных отраслей медицины, занимающаяся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, горла и носа у детей. Болезни уха, горла и носа относятся к наиболее часто встречающимся в детском возрасте. На долю патологии верхних дыхательных путей и болезней уха и сосцевидного отростка в общей заболеваемости приходится около 20% обращений. Распространенность оториноларингологической патологии у детей в настоящее время составляет 184 на 1000 детского населения; причем с возрастом наблюдается тенденция к росту хронической патологии уха, горла и носа. Эта область имеет свои уникальные этические и правовые аспекты, которые требуют особого внимания со стороны медицинских работников, родителей и законодателей. В России длительное время этические и правовые вопросы детской оториноларингологии не затрагивались, хотя в ней существуют свои особенности, это связано с анатомо-физиологическими особенностями ЛОР-органов ребенка. В статье подробно рассмотрены этические и правовые проблемы в практике врача-оториноларинголога, описаны пути их решения. Соблюдение всех правил приведет к улучшению качества получения медицинской помощи у детей.
Статья получена: 02.03.2025
Опубликовано online: 30.03.2025
DOI: 10.24075/medet.2025.035
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 999
Мнение Этические вопросы при коморбидной патологии — туберкулез и онкология
А. Л. Хохлов, О. Г. Челнокова, Н. В. Скрыпник, А. П. Дмитриева
Увеличение числа больных с коморбидной патологией туберкулез и онкологические заболевания ведет к возникновению ряда этических проблем. В настоящее время не разработаны подходы к лечению онкологических заболеваний у больных туберкулезом, это ограничивает оказание помощи больным с коморбидной патологией. Приоритет лечения туберкулеза приводит к потере времени по лечению онкологических заболеваний и возникают порочные круги, когда прогрессирование онкологического процесса не позволяет эффективно лечить туберкулез и начать лечение онкологического заболевания. В то же время не изучены вопросы взаимодействия противотуберкулезных и противоопухолевых препаратов, что ограничивает их одновременное назначение. Этическую проблему составляет длительный период диагностики туберкулеза. Решение поставленных проблем возможно в условиях научных исследований по профилактике туберкулеза у онкологических больных, лечения коморбидных пациентов и междисциплинарного взаимодействия в практическом здравоохранении с персонифицированным подходом в каждом случае.
Статья получена: 06.12.2024
Опубликовано online: 27.03.2025
DOI: 10.24075/medet.2025.034
Комментарии 0
ПРОСМОТРЫ 915