В контексте развития философских, этических, правовых и социальных институтов общественных отношений, систематизации и интеграции биологических знаний и накопленных человеческих ценностей, интеллектуального и гуманистического прогресса биоэтику можно рассматривать в качестве концепции самоограничения, тесно связанной, прежде всего, с медициной, биологией и экологией [1–3]. Вопросы биоэтики касаются всех аспектов и уровней взаимодействия человека с общественной и природной средой.

В связи с интенсивной технологизацией жизнедеятельности человека, возникают новые проблемы, которые требуют актуальных подходов, в том числе в области биоэтики, прежде всего в медицинской отрасли [4, 5]. В частности, в современном практическом здравоохранении наблюдается тенденция сужения диагностических функций врача в связи с ростом технологической оснащенности, расширением возможностей аппаратуры, сложного диагностического обрудования, лабораторных и других методов исследования, а в перспективе, разумеется, —  с искусственным интеллектом, нейротехнологиями и робототехникой [6]. В то же время все полученные новые препараты проходят сначала этап моделирования, а в заключение —  традиционно применяется проведение экспериментальных исследований на животных или испытание на добровольцах.

У кыргызов-кочевников животные были кормильцами (мясо-молоко —  пищей; шкура —  одеждой, сами животные —  транспортом, защитником и советником (в эпосе «Эр Тоштук» —  современник эпоса «Манас»). Поэтому при встрече в качестве приветствия спрашивали:

«Мал —  Жан аманбы?», т.е. «как ваша живность —  животные — (кормильцы) и душа —  благополучие ваших людей?». Чрезмерное истребление диких животных без нужды не только запрещалось, но и считалось большим грехом. Запрещалось бить по голове животных, особенно коней, забивать больных животных для гостей, торжеств и при жертвоприношениях [7]. У кыргызов эти традиции сохраняются до сих пор, следовательно, использование в эксперименте больных животных в данном контексте тоже может быть предметом дискуссии.

История развития этико-философской мысли кыргызского народа, кыргызских мыслителей связана с деятельностью мыслителей средневековья Асан-Кайгы (XV в.), Толубай Сынчи и Санчи-Сынчи (XVIII в.) По сути, Асан-Кайгы провозглашает категорический императив: «Не делай другим того, чего не хотел бы для себя», и предоставляет право каждому быть понятым.

По представлению древних кыргызов, единоличным управляющим живой системой изначально была сама природа, но после создания ею же человека у природы появился конкурент, т.е. второй правитель. Человек, благодаря сознанию, поднялся на высшую ступень живой природы, однако для удовлетворения своих потребностей вынужден управлять компонентами природы. Издержками ситуации было антропогенное воздействие. В отличие от природы, имеющей механизмы саморегуляции, люди стали использовать свои возможности неограниченно, беспредельно, появилась угроза нарушения равновесия не только природных, но и духовных ресурсов, стали возникать конфликты между людьми из-за столкновения интересов различных общественных групп [8–11].

Биоэтической проблемой на сегодняшний день в Кыргызской Республике является проведение экспериментального, предклинического испытания традиционно, на протяжении длительного исторического периода используемых лекарственных трав и других средств, так как для их применения необходимо огромное количество разрешительных документов, времени и иных ресурсов. Поэтому при разработке законодательной базы для решения современных биоэтических вопросов представляется возможным отразить положения, учитывающие, что в связи с длительной практикой использования населением этих лечебных средств возможно предусмотреть их применение без проведения экспериментальных исследований.

Следует отметить, что во многих странах мира биоэтика стала академической дисциплиной. В данное время нормативно-правовое регулирование биомедицинских исследований и защита прав человека в этой сфере деятельности в Кыргызской Республике осуществляются целым рядом национальных правовых актов, в том числе, на первом месте —  Конституцией КР.

Приняты законы КР:

• «Об охране здоровья граждан» (1992);
• «О донорстве крови и ее компонентов» (1992);
• «О репродуктивных правах граждан» (2000);
• «Об оказании психиатрической помощи» (2004);
• также используются законы правопреемника СССР — РФ:
• «О трансплантации органов и тканей человека» (1992); «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992); – «Об охране здоровья граждан» (1993).

При этом законодательством страны предусмотрен механизм использования международных правовых норм при отсутствии их в национальном законодательстве. Ответственным за организацию комитетов по этике всех уровней в Кыргызской Республике является Министерство здравоохранения КР.

Национальный Комитет по этике, ответственный за принятие решений по этической экспертизе как национальных, так и международных биомедицинских исследований, был создан с целью осуществления государственной политики лекарственного обеспечения при Министерстве здравоохранения КР в 1998 г.

Регламент работы и задачи этического комитета определены в рамках закона «О лекарственных средствах», принятом в 1997 г., дополненном и пересмотренном в 2003 г., согласно основным положениям, задачам и порядку деятельности Комитета по этике при Минздраве КР.

В данное время в Кыргызстане дисциплина «Биоэтика» преподается во всех высших медицинских учебных заведениях и на некоторых ветеринарных, биологических факультетах [12–17]. Как основа обучения «Биоэтике» в Кыргызстане используются рекомендации, разработанные учеными стран СНГ в 2007 г. в г. Санкт-Петербурге «Этическая экспертиза биомедицинских исследований в государствах-участниках СНГ», предназначенные для:

• членов комитетов по этике;
• клинических исследователей;
• работников контрактных        исследовательских организаций;
• сотрудников фармацевтических компаний;
• специалистов НИИ и врачей; – преподавателей и студентов; – служащих регулирующих органов.

Ведущими учебными заведениями, реализующими программы по биоэтике в Кыргызстане, являются:

• Кыргызская государственная медицинская академия им. И. К. Ахунбаева;
• Медицинский факультет Кыргызско-Российского (Славянского) университета;
• Медицинский факультет при Международном университете Кыргызстана;
• Медицинский факультет при Ошском государственном университете;
• Кыргызский национальный аграрный университет им. Скрябина.

Необходимо отметить, что предмет «Биоэтика» не введен в государственный стандарт образования Кыргызской Республики. Преподавание «Биоэтики» проводится на додипломном этапе в Кыргызской государственной медицинской академии им. И. К. Ахунбаева согласно учебному плану и в объеме составляет 54 часа, из которых 36 часов лекционного курса и 18 часов семинарско-практического обучения.

Биоэтика с 2011 г. преподается на кафедре «Анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии», проводится обучение по разделу предмета «Биоэтика» —  «Биоэтика в анестезиологии и реаниматологии» для студентов 4-х курсов факультетов «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология». Преподаватели —  врачи анестезиологи, реаниматологи.

На медицинском факультете Кыргызско-Российского (Славянского) университета дисциплина «Этико-юридический контроль медико-биологических экспериментов» преподавалась на лечебном и педиатрическом факультетах в объеме 19 лекционных часов и 19 часов семинарских занятий.

В данное время предмет «Биоэтика» в КРСУ на медицинском факультете преподается студентам лечебной, педиатрической, стоматологической специальностей на кафедре «Общественное здоровье и здравоохранение», относится в структуре ООП к подготовке врачей к гуманитарному, социальному и экономическому циклу (код С. 1). Программа по предмету «Биоэтика» включает 2 зачетные единицы, рассчитана на 72 часа (18 часов —  лекционных, 18 часов —  семинарских, 36 часов —  самостоятельная работа студентов), индивидуальная работа —  12 часов, изучается предмет в 4 семестре на 2 курсе.

На медицинском факультете при Международном университете Кыргызстана «Биоэтика» преподается на кафедре «Общественного здравоохранения» (2 курс, лечебное дело). Преподают врачи-общественники.

В Кыргызском национальном аграрном университете им. Скрябина биоэтика преподается на 2 курсе по следующим тематикам.

1. Традиционные знания по растениеводству (этноботаника — 20 часов лекций, 20 часов практики).
2. Традиционные знания по ветеринарии.
3. Традиционные знания по животноводству (4 курс; 17 часов лекции; специальность — биология).
4. Пищевые традиционные знания по сельскохозяйственным культурам.

На медицинском факультете Ошского государственного университета «Биоэтика» преподается на 1 курсе на кафедре «Общественного здравоохранения». Всего —  30 часов, из них практика 18 часов, лекционных —  12 часов.

Биоэтику изучают студенты медико-профилактического дела, стоматологи, лечебники, фармакологи, педиатры. Преподают предмет общественники. В том же университете на биологическом факультете «Биоэтика» преподается биоинженерам.

В Джалал-Абадском государственном университете курс «Этноботаника» (преподается на 2 курсе) включает «Этологию растений» (15 часов лекций и 15 часов практики) и «Этологию (поведение) животных и насекомых» (15 часов лекций и 15 часов практики).

Таким образом, в данное время в Кыргызстане нет единого подхода к преподаванию «Биоэтики», в том числе в медицинских вузах. Преподавателями являются педагоги разных профессий, начиная с преподавателей общественных наук и заканчивая врачами. Специально подготовленных преподавателей очень мало. Координирующие органы с ответственными лицами только создаются.

Сегодня параллельно с достижениями науки создаются и новые биоэтические проблемы: выращивание отдельных органов из одной клетки (стволовых клеток) для замены «изношенных» органов в организме [18, 19], выращивание из одной клетки, включая эмбриональную [20–22], —  целого, как бы «неприродного» человека [23–25]; пересадка головы и головного мозга [26–28].

Одной из главных проблем биоэтики является получение разрешительных документов в случае возникновения в природе новых или видоизмененных высокопатогенных вирусов и микробов [29–31]. В этом аспекте пандемия коронавируса показала, что до внедрения вакцины проходит минимум 8–10 месяцев и в случае возникновения новых высоко контагиозных и патогенных инфекций до внедрения вакцин происходит «истребление» человечества [24, 32]. Все это требует разработки ускоренных путей получения вакцин и новых препаратов, а также значительного сокращения сроков их испытания и разрешения к применению.

Данные проблемы требуют безотлагательного решения.

Биоэтические проблемы, связанные с технологизацией: создание «мыслящих» технологий, вплоть до получения искусственного, в перспективе —  мыслящего человека, искусственного интеллекта (ИИ) —  роботизации, и их допуск к проведению манипуляций, диагностики и лечения, а в перспективе — к выполнению сложных операций [19, 26].

В этом плане у биоэтической науки возникнет множество сложных задач в перспективе.

Для решения существующих биоэтических проблем необходимо оптимизировать следующие процессы: создание из одной клетки «неприродного» человека, пересадка головы и головного мозга человека, проблемы ускоренной вакцинации, создание искусственного интеллекта —  технологизации, роботизации и их допуска к медицинским манипуляциям и оперативному лечению.

На фоне повышения энтропии в перспективе можно прогнозировать изменения течения заболеваний, появление новых «организмов» и патологий, связанных не только с людьми, но и с микромирами, включая увеличение числа антибиотико-резистентных микроорганизмов [32, 33]. В результате появления «новых» органических соединений возникают биоэтические проблемы, требующие безотлагательных решений, новейших подходов к их рассмотрению на больших объемах материалов, объединенных учеными мира, с целью сохранения человечества. Чтобы решить первоочередные задачи подготовки педагогов и биоэкспертов, необходимо регулярно проводить семинары, конференции, разрабатывать и внедрять коллективные рекомендации, выпускать методические пособия.

Приведенный ниже библиографический список показывает, что работа в данном направлении активно ведется как на национальном уровне Кыргызской Республики, так и в рамках международного сообщества.