Статья размещена в открытом доступе и распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution (CC BY).
МНЕНИЕ
Этические и клинические дилеммы гиполипидемической терапии при наследственных дислипидемиях у детей
Ярославский государственный медицинский университет, Ярославль, Россия
Для корреспонденции: Полина Анатольевна Клюева
ул. Революционная, д. 5, г. Ярославль, 150000, Россия; ur.liam@anilop_aveyuylk
Вклад авторов: авторы внесли равный вклад в написание статьи.
В статье рассмотрена биоэтическая проблема назначений гиполипидемической терапии детям с наследственными дислипидемиями, связанная с разрывом между клиническими рекомендациями и официальными инструкциями лекарственных средств. Целью исследования был сравнительный анализ нормативно-правовых документов, клинических рекомендаций и инструкций по применению 11 препаратов, включая статины, ингибиторы абсорбции холестерина, фибраты, омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты и ингибиторы PCSK9. Анализ показал, что у 45% препаратов официально отсутствуют данные о безопасности и эффективности в педиатрии, что накладывает прямые возрастные ограничения и препятствует их применению у пациентов до 18 лет. В то же время клинические рекомендации настаивают на раннем начале терапии для снижения пожизненного риска кардиоваскулярных осложнений у детей с семейной гиперхолестеринемией. Обнаруженное нормативное несоответствие создает правовой барьер и ставит врачей в этически сложное положение. Результаты подчеркивают необходимость обновления регуляторных документов и проведения дополнительных клинических исследований для обоснования безопасного применения гиполипидемических средств в детской практике.
Ключевые слова: педиатрия, семейная гиперхолестеринемия, гиполипидемическая терапия, кардиология